Как исправить искривление носовой перегородки?

Для адекватного лечения заболевания, всегда важно правильно определить причину его появления.  Искривление носовой перегородки может быть обусловлено различными факторами.

К травматическим причинам относят все виды травм, которые способствуют смещению тканей в носовой полости. Большинство травм происходит в детском и подростковом возрасте. Серьезные деформации образовываются при неправильном сращении костей.

Причины искривления носовой перегородкиИскривление носовой перегородки: симптомы, лечение

Современная медицина подразделяет их на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

К физиологическим причинам относят:

  1. Различный темп роста отделов черепной коробки.
  2. Различный темп роста тканей организма. Учитывая, что носовая перегородка состоит из различных тканей, несогласованный между собой рост этих составляющих приводит к нарушению симметрии носовой перегородки.
  3. Сильный рост органа Якобсона. Он располагается в носовой полости и считается устаревшим, так же как и аппендицит. Его чрезмерные размеры могут привести к уменьшению пространства для органичного развития перегородки.

Компенсаторные причины обосновываются наличием иных патологий:

  • увеличение носовых раковин;
  • опухоли и полипы, располагающиеся в носовой полости.

Для устранения данных патологий носовая перегородка изгибается, тем самым компенсируя эти заболевания.

Искривление перегородки носа очень редко выявляется в детском возрасте, чаще всего эта проблема касается детей в 14-17 лет.

Виды и типы патологии

В современной медицинской практике выделяются 2 классификации: по причинам возникновения и по виду, который принимает пластина в носовой полости. В основном искривление происходит в передней части костной составляющей пластины.

Виды искривлений:

  1. Классическая деформация – небольшая деформация в передней части пластины. Такой вид патологии может не беспокоить человека и не требовать лечения.
  2. Гребень – утолщение в полости носа, которое сопрягается с искривлением.
  3. Шип – отросток, образующийся в костной части носовой перегородки. Бывает с одной или двух сторон. В зависимости от длины и своей структуры может травмировать слизистые оболочки.
  4. Сочетание трех вышеперечисленных видов.

Само искривление пластины может быть:

  • вертикальное или горизонтальное;
  • спереди или сзади;
  • с одной стороны или с двух;
  • s-образным или c-образным.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Человек симметричен только на первый взгляд. По факту же, в природе не существует абсолютно симметричных живых организмов, потому что на их формирование оказывает влияние множество факторов. Такая же ситуация и с носовой перегородкой.

У 85% людей есть небольшие искривления. Многие живут с этим и даже не подозревают у себя наличие отклонений. Человек может не чувствовать дискомфорта при дыхании или не связывать неудобства с этим дефектом.

В большинстве случаев патология носовой пластины выявляется только при обследовании:

  1. Затрудненное дыхание — это самая популярная жалоба. У человека долгое время заложен нос, а капли не помогают и только усугубляют ситуацию. Иногда при сильной степени деформации человек способен дышать только ртом.
  2. Частые воспаления слизистой оболочки носовых пазух, хронический синусит.
  3. Отиты.
  4. Воспаление в слезном мешке. Проблемы прохождения слезной жидкости через носоглотку приводят к этому заболеванию.
  5. Храп. Основная опасность этого симптома в том, что во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания.
  6. Проблемы с ощущением запаха.
  7. Регулярные головные боли.
  8. Кровотечения из носа.
  9. Снижения слуха.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Искривление носовой перегородки вылечить без операции невозможно. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства и дает лишь временный эффект.

Лечение медикаментами используется симптоматически. В зависимости от того, какие неприятные ощущения испытывает пациент, врач назначает комплексную терапию из следующих лекарственных групп:

  • Интерназальные ГКС (Беконазе, Ринокленил, Мометазон) – направлены на лечение аллергического насморка и устранение лекарственного ринита.
  • Кромоны (Кромогексал, Кромоглин) – используются в комплексе при воспалительных процессах и аллергии.
  • Антибиотики (Биопарокс) – применяются локально и останавливают рост бактерий.
  • Муколитические спреи (Ринофлуимуцил, Синуфорте) — разжижают слизь и выводят ее из носовых пазух.
  • Сосудосуживающие препараты (Нафазолин, Санорин) – способствуют уменьшению отека, облегчают дыхание. За счет уменьшения отечности увеличивается просвет для прохождения воздуха.

При отсутствии положительной динамики предлагается хирургическое лечение.

Основные операционные методики лечения

Септопластика

Септопластика – это разновидность ринопластики (пластика носа), операция по корректировке формы носовой пластины. Септопластику обычно назначают после 17-18 лет.

К этому времени носовая перегородка окончательно сформировывается. При определенных показаниях проведение операции возможно и раньше.

Недостаток хирургического вмешательства в раннем возрасте в том, что носовая пластина может повторно искривиться.

Операция продолжается не больше 2 часов и проводится под местным или общим наркозом. За это время врач убирает деформированные участки и накладывает рассасывающие швы. По окончании процедуры в носовые проходы вставляются турунды. Они помогают остановить кровотечение и не позволяют проникать инфекции.

Совместно с классической септопластикой, направленной на придание перегородки анатомически правильной формы, можно сделать и пластику носа. Ринопластика при искривленной носовой перегородке поможет не только избавиться от надоевших проблем с дыханием, но и подправить кончик носа или скорректировать горбинку.

Лазерная септопластика

При этом типе септопластики коррекция происходит путем нагревания лазером носовой перегородки и придания ей требуемой формы.

Такая операция занимается не более 15-20 минут и проходит под местным обезболиванием.

К преимуществам относятся:

  • нетравматичность;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения;
  • незначительный отек;
  • нет необходимости в помещении пациента под длительное наблюдение.

Этот способ коррекции гораздо лучше традиционной септопластики, но его применение ограничено. Лазерному воздействию поддается только хрящевая часть перегородки, а в большинстве случаев в исправлении нуждается и костная ткань. К тому же данная операция не бесплатна и за ее проведение придется заплатить не менее 20000 рублей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку?

Далеко не все люди сразу соглашаются на хирургическое вмешательство. Постоянно заложенный нос и затрудненное дыхание становится привычным, а препараты прочно поселяются в домашней аптечке. Конечно, патология не требует экстренных мер, а любая операция несет в себе определенный риск.

В этой ситуации не стоит забывать о таком понятии, как качество жизни. Ни один препарат не поможет надолго при деформировании носовой пластины, и только после септопластики человек сможет дышать полной грудью.

Лучше пережить операцию, и в дальнейшем в полном мере ощущать запахи, избавиться от головных болей и забыть про постоянные проблемы с носом.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

  • затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
  • частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
  • отиты;
  • синуситы;
  • головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств.

На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы.

В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Влияние травмы на организм: последствия, осложнения

Согласно статистическим данным, с проблемой деформированной носовой пластины чаще всего сталкиваются подростки и мужчины. Это та категория людей, среди которых наиболее распространены травмы лица и черепа.

В некоторых случаях сильный удар не проходит бесследно и влечет за собой смещение носовых костей и хрящей.

Даже если сдвиг был незначительным, может возникнуть искривление носовой перегородки, что приводит к затрудненному дыханию и прочим осложнениям.

Особенности патологии у детей

Искривление носовой перегородки у маленьких детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослого населения. Несмотря на это, такая особенность организма может вызвать у ребенка затрудненное дыхание, кислородное голодание, гнусавость и быть причиной задержки в развитии.

К причинам патологии в детском возрасте относят:

  • травму во время родов;
  • удар по носу;
  • несоответствие роста костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте.

Внешне изменения могут быть и незаметны, но на осмотре опытный врач может заметить, что одна носовая пазуха сужена, а воздух в ней плохо циркулирует. Ребенок может часто болеть насморком и отитом.

В связи с тем, что носовая перегородка у ребенка еще продолжается формироваться, то операцию до 16 лет не назначают, а используют консервативную терапию. Цель лечения медикаментами – снятие отека и восстановление дыхания.

Источник: https://doctos.ru/np/iskrivlenie-peregorodki-nosa.html

Искривление носовой перегородки — симптомы и лечение

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний.

Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Читайте также:  Сколько держать горчичники при кашле?

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление).

При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти «перетягивание» носа (чаще кончика).
  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани.

После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа.

Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Искривление носовой перегородки: симптомы, лечение

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа.

В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко.

Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика. Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния «пластилина»; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения.

Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

Источник: https://ProBolezny.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki/

Чем опасно искривление перегородки носа, причины, лечение и реабилитация

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе.

Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень.

Читайте также:  Какие лучшие препараты с бифидобактериями?

Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани.

Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке.

Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

  • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
  • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
  • головных болях;
  • храпа, если человек спит на спине;
  • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
  • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
  • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды.

Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов – самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание сломанных костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

У ребенка

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую.

О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки.

Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не так легко выпрямить, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

  • родовые травмы;
  • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
  • воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа.

При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе.

После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим снимок, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя.

Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета.

Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

  • удаление аденоидов, полипов;
  • остеопатию (мануальная терапия);
  • длительный курс препаратов для устранения отечности.

Операция

Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей.

Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно.

При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером.

Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении.

Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона.

На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток.

Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

  • в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
  • делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
  • использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

  • образовываться гнойники, гематомы;
  • появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
  • наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
  • развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

  • Кортикостероиды.
  • Препараты серебра.
  • Антисептики.
  • Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

  • избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
  • не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
  • укреплять иммунитет.
Читайте также:  Как проходит лечение тугоухости?

Источник: https://sovets.net/12639-iskrivlenie-nosovoj-peregorodki.html

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, лечение

Искривление носовой перегородки – это врожденная или приобретенная деформация носовой пластины.

Носовая перегородка формируется к 10 годам и представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, которая разделяет носовую полость на две равные части.

По ряду данных перегородка искривлена у более чем 95% людей, но многие не придают этому значения. Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластика.

Причины и виды деформаций

Причины, по которым происходит искривление носовой пластины бывают нескольких видов:

  • Физические;
  • Травматические;
  • Компенсаторные.

Физическое искривление происходит в период развития организма и связано с неравномерным формированием тканей. Одна часть перегородки может развиваться медленнее другой. Это приводит к ее искривлению или образованию гребней и шипов.

Травматическая деформация чаще встречается у мужчин, так как они более подвержены внешним повреждениям носа, особенно в юношеском возрасте. Перегородка может травмироваться и при рождении, когда в процессе родов, ребенок получает вывих хряща перегородки носа. Даже незначительное повреждение в будущем может привести к деформации.

Бывает, что искривление происходит под внешним давлением. Например, в следствии опухолей и полипов, или, когда происходит гипертрофия одной из раковин носа. Дыхание, в таком случае, сильно нарушается, и перегородка сдвигается в сторону. Такое искривление называется компенсаторным.

Симптомы искривления

Искривление носовой перегородки: симптомы, лечение

Одним из таких «незаметных» симптомов является нарушение дыхания.

Нос выполняет важную функцию «фильтра» различных микробов, взвесей. Кроме того, проходя через полость носа воздух увлажняется и согревается. При затрудненном дыхании носом человек начинает частично дышать ртом. Организм, в этом случае, получает меньше кислорода и в другом качестве, что приводит к ухудшению функционирования органов, повышенной утомляемости и головным болям.

При искривленной перегородке многие часто мучаются хроническим насморком, заложенностью носа. Также не редко симптомом становится храп, частые воспалительные реакции органов дыхания, такие как гайморит, синусит.

Диагностика проблемы

Диагностика проблемы проводится ЛОР-врачом. Первично искривление перегородки носа определяется при внешнем осмотре, так как часто асимметрия видна и без применения медицинских инструментов. Пациента просят дышать каждой ноздрей отдельно и с помощью ваты или нити определяют равномерность дыхания.

Также врач проводит риноскопию, осматривая полость носу (переднюю и заднюю). Чтобы осмотреть переднюю полость используют носорасширитель. Он дает возможность обзора внутренней части носа. Далее проводится осмотр рта и носоглотки – задняя риноскопия.

По результатам обследования врач предоставляет пациенту заключение о сложности искривления и методах лечения.

Лечение носовой перегородки хирургическим путем

Искривление носовой перегородки — это анатомическая проблема и вылечить ее без хирургического вмешательства нельзя. Для временного облегчения симптомов применяют промывания носа, сосудосужающие капли, спреи.

Чтобы устранить проблему полностью проводят хирургическое выравнивание носовой перегородки — септопластику. У хорошего специалиста септопластика занимает всего 15-20 минут. Проводится операция как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Современная хирургия, как правило, работает только закрытым методом, то есть через ноздрю, не оставляя следов и шрамов. После операции вместо тампонов передовые клиники используют силиконовые сплинты, которые позволяют дышать и помогают перегородке поддерживать нужную форму.

При незначительных искривлениях по решению врача прибегают к операции лазером. Но этот вид хирургии подходит менее 1% пациентов.

Основные противопоказания:

  • Пожилой возраст (высокий риск осложнений);
  • Заболевания крови;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Острые вирусные и инфекционные заболевания.

Хотя септопластика считается одной из простых операций, после ее проведения может возникать ряд осложнений. Среди них образование гематом, носовых кровотечений, абсцессов, гнойных синусит.

Для профилактики осложнений назначается антибиотики.

Важно ли делать операцию?

Конечно, операционное вмешательство пугает пациентов, но в случае оперирования у хорошего хирурга риски минимизируются, а результат не заставляет долго ждать.

Операция позволяет привести в норму носовое дыхание. Пациенты отмечают улучшения самочувствия и сна уже спустя несколько дней после операции.

Уменьшается частота респираторных заболеваний, головных болей, повышается общий тонус организма.

Источник: https://anacosmo.ua/blog/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-pochemu-voznikaet-i-kak-ustranit/

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка – это покрытая слизистой оболочкой, хрящевидная пластина, которая разделяет полость носа на две половины, называемые ноздрями, правую и левую.

Пластина эта неровная, имеет изгибы, искривления, гребневидные выросты. Все это естественные искривления носовой перегородки, они редко мешают и требуют исправления.

Через носовую полость осуществляется связь организма с воздушной средой.

Воздушный канал окружен костями лицевой и мозговой части черепа, спереди сообщающийся с внешней средой через носовые отверстия, а сзади с носоглоткой. Через него полостью носа выполняются следующие функции: обонятельная, дыхательная, речевая и защитная.

Обонятельная область состоит из обонятельных, базальных и поддерживающих клеток. Она находится чуть выше средней носовой раковины. В обонятельной области находятся трубчато-альвеолярные железы, которые вырабатывают серозный секрет. Этот секрет смачивает обонятельные волоски и обеспечивает восприятие обонятельного раздражения.

Дыхательная область покрыта слизистой оболочкой, снабженной кавернозной тканью и слизистыми железами, располагающимися в нижней носовой раковине. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, где располагаются секреторные клетки.

При дыхании носом воздуха направляется дугообразно вверх, и при выдыхании воздух движется в обратном направлении, заходя в обонятельную область.

Носовое дыхание – это нормальный физиологический акт, нарушение носового дыхания вызывает разнообразные патологические состояния организма. В частности, происходит снижение газообмена в легких, отсюда, сокращение щелочного резерва крови.

Нарушение кислородного обмена ведет к снижению количества гемоглобина и эритроцитов крови, а также, неблагоприятным образом отражается на работе сердца и артериальном давлении.

Носовую полость и придаточные пазухи являются отличными физическими резонаторами. Нос участвует в образовании звука, его тембра и окраски.

Защитная функция носовой полости выражается в чихании, которое возникает в результате раздражения окончаний тройничного нерва, чужеродными взвешенными частицами, попадающими воздухом, и в слезотечении.

Слезотечение появляется также при вдыхании вредных примесей, причем, слезная жидкость, стекая через носослезный канал в полости носа, смывает это вредное вещество.

Причин искривления носовой перегородки несколько, в основном это: перенесенный в раннем детском возрасте рахит, физиологическая деформация костей мозгового черепа или их более усиленный рост в сравнении с лицевой частью черепа.

Наследственная предрасположенность также играет не последнюю роль, как и травмы и перелом костей носа, при которых происходит неправильное срастание поврежденных тканей.

Симптомы искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа сопровождается типичными симптомами. Первый признак заболевания затрудненность носового дыхания, оно может быть частичным или полным. Причем, при частичном искривлении организм человека быстро адаптируется к произошедшим изменениям и человек может не замечать деформацию.

Храп это симптом, который часто является следствием нарушенного носового дыхания. Сухость в носовой полости. Появление хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморит, фронтит и другие синуситы.

Аллергические заболевания также связаны с искривлением носовой перегородки.

Изменения формы носа, его смещение вправо или влево, появляется чаще всего, в результате травмы. Если не проводить адекватное лечение, то хрящ перегородки может срастаться неправильно.

Симптомы искривления носовой перегородки часто сопровождаются повторяющимися носовыми кровотечениями, которые могут возникать при сморкании или попытках почистить носовую полость.

Нарушение правильной циркуляции воздуха через носоглотку, иногда может способствовать ухудшению слуха.

Осложнения искривления носовой перегородки

Последствия искривления носовой перегородки весьма многообразны. Возможны изменения показателей крови, нарушения в сосудистой системе и половой сфере. Больной подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, простудным заболеваниям, т.к. ослабляется его иммунитет.

Очень часто при нарушении носового дыхания у пациентов развивается патология глотки (хронический фарингит, тонзиллит) и/или гортани (хронический ларингит).

Возможно обострение бронхиальной астмы, повышение артериального давления, развитие заболеваний миокарда и других патологических состояний. При дыхании ртом ускоряется потеря воды, что способствует дегидратации.

В процессе носового дыхания, воздух, проходя по носовым ходам к легким, согревается и фильтруется, чего не происходит при дыхании через рот.

Чтобы не рисковать своим здоровьем, следует при подозрении на искривление носовой перегородке и затрудненное дыхание, своевременно обратиться к врачу-оториноларингологу

Диагностика искривления носовой перегородки

Диагноз устанавливается врачом — оториноларингологом на основе жалоб больного и последующего осмотра полости носа с помощью эндоскопа или носового зеркала.

Затем определяется степень необходимости оперативного лечения искривления носовой перегородки.

Основными показаниями являются: частые носовые кровотечения, хронические и острые синуситы, затрудненность носового дыхания, вазомоторный ринит, храп, возникающий, как следствие нарушения носового дыхания.

Лечение искривления носовой перегородки

Перед операцией проводится общеклинический осмотр, который включает в себя: заключение терапевта, общий анализ крови, ЭКГ, ФЛГ, рентген придаточных пазух носа, заключение стоматолога. За 30 мин. до операции проводят премедикацию — введение препаратов, усиливающих действие местных анестетиков и снижающих чувствительность пациента.

Механизм операции традиционен и отработан за более, чем 100 лет до мелочей — производится подслизистая резекция носовой перегородки, т. е.

удаление искривленных костных и хрящевых участков перегородки, которые затрудняют прохождение воздушного потока.

При этом, слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа полностью сохраняется и после операции на перегородке носа не остается отверстия. Сама перегородка становится чуть тоньше и состоит теперь не из хряща, а из фиброзной ткани.

Операция может в редких случаях иметь отрицательные последствия, в частности, может уменьшиться жесткость носа, появиться риск образования перфораций в носовой перегородке или риск образования субатрофии слизистой оболочки полости носа с последующим образованием в носу корок.

Лечение искривления носовой перегородки эндоскопической септопластикой позволяет в большинстве случаев не удалять, а исправлять искривленные участки носовой перегородки, выпрямлять их. Вследствие этого значительно сокращается риск возникновения отрицательных последствий.

Источник: https://medside.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector