В чем разница между ОРЗ и ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) на сегодняшний день самая распространенная болезнь в современном мире. ОРВИ болеют все: от мала, до велика.

Установлено, что около восемнадцати процентов населения болеет в эпидемический период, а вот при массовой эпидемии уже каждый второй человек в мире. Пик распространения и заболевания в осенне-зимний период, когда снижается иммунитет.

Отличия ОРВИ, ОРЗ и простуды

ОРЗ и ОРВИ: понятие, развитие и возбудители, симптомы и течение, лечение, профилактика

В группе риска беременные женщины, пожилые люди и дети, с еще не полностью сформированным иммунитетом.

Количество вирусов ОРВИ огромное и с каждым годом грипп мутирует, появляются все новые подвиды, к самым распространенным относятся:

  • свиной грипп;
  • птичий грипп;
  • парагрипп;
  • ротовирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция.

Если кратко, то три этих заболевания можно охарактеризовать следующим образом:

  • ОРВИ— заболевание, вызванное вирусной инфекцией.
  • ОРЗ (острое респираторное заболевание) — обобщенное название группы инфекционных заболеваний дыхательных путей человека.  Часто применяется, если точную причину болезни органов дыхания трудно установить. Например, причиной болезни может быть и вирус, и бактерии.
  • Простуда— термин применяется в разговорной речи и обозначает ОРВИ.

Причины ОРВИ

Как уже было сказано, ОРВИ вызываются всевозможными вирусами и основной источник их распространения больной человек, в редких случаях птицы и животные.

Распространяется:

  • воздушно-капельным путем при разговоре, кашлянье, чихании;
  • контактно-бытовым способом через детские игрушки, посуду, предметы обихода и общедоступные вещи.

Орви у детей

Установлено, что дети дошкольного возраста болеют ОРВИ чаще других. В особенности те, которые посещают детские дошкольные заведения- садики, группы раннего развития, всевозможное кружки. Эти малыши могут болеть до 10 и больше раз в год.

Дети школьного возраста болеют не столь часто, но и это мешает их учебе. Любая вирусная инфекция негативно сказывается на защитных механизмах ребенка, подрывают его иммунитет и ослабляет физически, снижает аппетит и хороший сон. А мы знаем, какая высокая психологическая и физическая нагрузка в школах сегодня.

Будет целесообразным применение Витаферона в комплексной терапии при лечении различных вирусно-бактериальных инфекциях, предварительно проконсультировавшись с лечащим педиатром. Своевременное и оперативное лечение ОРВИ поможет не допустить развитие тяжелых осложнений.

Симптомы ОРВИ

К классическим симптомам можно отнести следующие:

  1. озноб, боль в мышцах, ломота в суставах и слабость, мигрень, повышенная температура тела;
  2. увеличение лимфатических узлов за ушами, на шее, под нижней челюстью;
  3. поражение дыхательных путей;
  4. заложенность и обильные выделения с носа;
  5. сухой лающий кашель, иногда сопровождается светлой мокротой;
  6. отсутствие аппетита

Еще к особенностям выявления гриппа можно отнести внезапное его начало, а вот поражение дыхательных путей будет с запозданием.

ОРВИ у каждого человека протекает индивидуально и принимает различные формы, от бессимптомных до крайне тяжелых. В любом случае, помощь врача обязательна, не стоит лечиться «по интернету».

У маленьких детей ОРВ проявляется себя такими признаками:

  1. диарея;
  2. повышенная температура;
  3. беспокойное поведение и плач;
  4. нежелание кушать.

Когда следует СРОЧНО вызывать скорую:

  • температура не падает ниже 40С и жаропонижающие лекарства ничем не помогают;
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть и выдохнуть «полной» грудью;
  • лихорадочное состояние держится больше пяти дней;
  • мокрота и выделения с горла неестественных оттенков, с примесью крови.

Диагностирование ОРВИ

Если болезнь протекает по типичному сценарию диагностировать ОРВИ не составит труда. Для исключения осложнений врач может назначить такие анализы, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • бактериологический посев (при подозрении бактериальной инфекции).

Лечение ОРВИ

Можно выделить такие группы препаратов:

  1. Специальные противовирусные лекарства (например, ремантадин, занамивир) начнут действовать сразу же после применения, но главный их недостаток-узкая направленность действия препарата. Эффекта от лекарства, которое борется с совершенно другим видом вируса, конечно же не поможет, а то и вызовет осложнения.
  2. Препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (например, амиксин, циклоферон). Полезный эффект о этих лекарств наступает через 4-8 часов.
  3. Более широкий спектр воздействия у медицинских препаратов, которые в своем составе имеют интерферон (например, витаферон, гиппферон). Эти препараты начинают «работать» почти сразу после применения. Они Выпускаются в форме капель, инъекций и ректальных свечей. А знали ли вы что, например, Витаферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Витаферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.

В комплексе с медицинскими препаратами лечение включает в себя:

  • Постельный режим. При ОРВИ организм вымотан и ослаблен, а для борьбы с инфекцией нужны силы, восстанавливать х следует сном и отдыхом.
  • Питье. Обильное питье до 3-4 литров в сутки помогает организму выводить токсины з организма, тем самым уменьшать его отравление вирусами. Полезным будет пить минеральную воду, заваривать шиповник, пить сок клюквы и апельсина и конечно же если пить чай, то с малиной и лимоном.
  • Полоскание горла растворами, содержащими соду и соль, отваром из ромашки, календулы и шалфея. Эти меры облегчат откашливание, кашель з сухого стане влажным.
  • Промывание носа и при лечен ОРВИ, и в качестве профилактик. Это могут быть аптечные препараты-спреи или приготовленные дома, самостоятельно.
  • Ингаляция облегчает кашель, поэтому ею не стоит пренебрегать. Если вы еще не обзавелись небулайзером, отлично подойдет проверенный старый способ посидеть над кастрюлькой с отваром из картошки.
  • Прогревание носа для уменьшения отечности слизистой и улучшение циркуляции крови.
  • Соблюдение диеты, которая включает в себя легкую пищу с витаминам и микроэлементами. Особое внимание уделите продуктам и фруктам, которые содержат в себе витамин С. Обязательное исключение из рациона всего острого, жирного, жареного и копченого.
  • Воздержаться от вредной привычки курить и не употреблять алкогольных напитков.

Осложнения после ОРВИ

Несвоевременное и неправильное лечение могут дать осложнения, в виде следующих болезней:

  • Пневмония;
  • Трахеит;
  • Отит;
  • Синусит;
  • Ларингит;
  • Гайморит;
  • Конъюнктивит;
  • Болезнь сердца;
  • Обострение «старых» хронических заболеваний.

Профилактика заболевания

С профилактической точки зрения, совершенно не важно каким видом вируса заболели вы или ваш малыш- это может быть сезонный грипп, пандемический, свиной- вирусы передаются воздушно-капельным путем и поражают органы дыхания.

Значит, если на улице, в поликлинике, садике или на работе вирус вас атакует, а иммунитет у вас будет понижен, вы, с большой вероятностью, заболеете.

Если есть возможность, делайте сезонные прививки, но также понимайте, что прививаетесь вы от вируса гриппа, а не от всех вирусов в принципе.

Для снижения риска «подхватить» вирус, следуйте несложным профилактическим действиям:

  • Старайтесь избегать мест массового скопления людей, чем их меньше- тем у вас выше шанс не «поймать» вирус;
  • Больной человек должен носить медицинскую маску, она будет задерживать капельки слюны, здоровому человеку ее ношение не поможет. Разве что психологически;
  • Не трогайте свое лицо руками. Большой шанс, что вы трогали руками предметы, которых. до вас, касался уже инфицированный человек;
  • В комнате должно быть проветрено и свежо, поддерживайте температурный режим около 20 °С, а влажность 50-70%. Почаще делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителем воздуха;
  • Следите за состоянием слизистой оболочки носа, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь готовым солевым растворами, физиологический раствор или элементарно можете сами приготовить соленой раствор. Возьмите 1 чайную ложку соли (лучше морской, она более очищена, чем поваренная) и растворите в 1 литре кипяченной воды. Залейте раствор в баночку-пшикалку (например, оставшуюся после сосудосуживающих капель) и почаще пшикайте нос. Дешево и полезно;
  • Не занимайтесь «самолечением» народными средствами, без консультации с лечащим врачом. Поедание лука и чеснока не защитит от вируса, а от вируса гриппа тем более;
  • Делайте прививки, они вас защитят от действующих в текущем году видов вируса гриппа;
  • Почаще мойте руки, пользуйтесь спиртосодержащими салфетками и дезинфицирующими жидкостями.

Читайте, изучайте информацию о методах профилактики и лечения, это более полезное занятие, чем аптечные растраты. Но, ни в коем случае, не пренебрегайте походом к врачу терапевту и пульмонологу.

Источник: https://vitaferon.com/orvi-priznaki-lechenie-i-profilaktika/

Вирусы – возбудители ОРВИ

ОРЗ и ОРВИ: понятие, развитие и возбудители, симптомы и течение, лечение, профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции или сокращенно ОРВИ представляют собой целую группу простудных заболеваний, которые развиваются в человеческом организме под воздействием болезнетворных пневмотропных вирусов.

В народе такие респираторные болезни обычно называют простудами, выделяя из общего ряда только грипп. Даже врачи в своем диагнозе, как правило, ограничиваются формулировкой ОРВИ.

Это связано с тем, что в более глубокой диагностике чаще всего просто нет необходимости. Ведь лечение всех респираторных заболеваний содержит одинаковые методы и предполагает прием тех же фармакологических препаратов.

Читайте также:  Как разводить хлорофиллипт для горла?

Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо точно выявить вирус, которые вызвал болезнь. Ниже мы дадим краткую характеристику самых распространенных пневмотропных вирусных микроорганизмов.

Какими они бывают?

Согласно данным статистики ОРВИ – это самый распространенный диагноз, который ставят врачи. По некоторым источникам их доля среди всех болезней практически достигает 50%. Поэтому нет ничего удивительного в том, существует большое число вирусных агентов, вызывающих эти простудные заболевания.

Не имеет смысла перечислять их все, так как среди них есть очень редкие и малораспространенные. Давайте перечислим основные вирусы:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • риновирусная инфекция или риновирусы;
  • аденовирусная инфекция или аденовирусы;
  • реовирусы.

Запомните, самостоятельно ни один человек без проведения соответствующих диагностических исследований не сможет точно выявить патогенного микроба, который вызвал болезнь.

Грипп

ОРЗ и ОРВИ: понятие, развитие и возбудители, симптомы и течение, лечение, профилактика

Среди многочисленных инициаторов ОРВИ вирус гриппа является наиболее опасным. Это респираторное заболевание часто вызывает настоящие эпидемии. Относиться к нему следует крайне серьезно, ведь при отсутствии адекватного лечения он грозит развитием многочисленных опасных для жизни и здоровья человека осложнений.

Существует общепризнанная классификация гриппа, в которой его делят по типам. В настоящее время их существует ровно три: А, В и С. Их отличия состоят в наличии специфического антигена. Виновником эпидемий чаще всего является грипп А.

Это объясняется его постоянными мутациями, которые значительно меняют его структуру и, следовательно, понижают готовность иммунитета эффективно противодействовать обновленной инфекции.

Подробности вы найдете в публикации «Классификация гриппа».

Вирус гриппа попадает в наш организм посредством верхних дыхательных путей или, проще говоря, через нос. Его первой жертвой становятся клетки слизистой оболочки носовой полости.

Встраиваясь в них, он начинает активно воспроизводиться. После чего через стенки капиллярных сосудов попадает в кровь и с большой скоростью распространяется по организму.

Болезнь отличается острыми, ярко выраженными симптомами и стремительным развитием. Как правило, все начинается с заложенности носа и ринита (насморка). Затем вирусная инфекция продвигается дальше по дыхательной системе. У больного появляется боль в горле и сухой кашель. С каждым часом появляются новые симптомы:

  • высокая температура;
  • озноб и лихорадка;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах и суставах.

Лечение гриппа обычно носит симптоматический характер.

Это связано с тем, что воздействовать медикаментозными средствами на инфекцию, которая успела встроиться в клетки слизистой оболочки носа не представляется возможным.

Организм самостоятельно должен с ней справиться, выработав специфические антитела. Подбирать лекарственные средства против этого опасного заболевания должен исключительно врач.

Запомните, антибиотики не способны уничтожить грипп. Их самостоятельное применение бесполезно и опасно.

Парагрипп

Этот возбудитель ОРВИ обычно поражает слизистую оболочку гортани и носовой полости.

Перагрипп передается воздушно-капельным путем. При этом попадая во внешнюю среду, микробы погибают за несколько часов. Так что его источником всегда выступает инфицированный человек.

Если человек здоров и имеет крепкую иммунную систему, вероятность заболевания парагриппом является достаточно низкой. Существуют разные данные статистики, в которых она колеблется от 5 до 25%.

Парагрипп отличается легким, часто бессимптомным, течением у взрослых пациентов и более тяжелым у детей. Его характеризует такие основные симптомы:

  • слабость, характерная всем ОРВИ;
  • ринит и интенсивное выделение слизистого секрета (соплей);
  • кашель в начале сухой, потом переходит во влажный;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5—38 градусов).

Если обеспечить пациенту правильный режим, то лечение может полностью обойтись без применения лекарственных препаратов. Если вы хотите лечиться медикаментами – обратитесь к врачу.

После того как вирус парагриппа оказывается побежден, у человека формируется нестойкий иммунитет.

Риновирусная инфекция

Само название этого недуга говорит нам о том, что он прежде всего поражает слизистую оболочку носовой полости. Имеет высокую заболеваемость. Эта форма ОРВИ часто поражает всех представителей замкнутых социальных групп. Это может быть класс в школе, группа в детском саду или рабочий коллектив.

Риновирусную инфекцию отличает наличие инкубационного периода. Так, в зависимости от состояния иммунитета и других особенностей пациента он может составлять от 1 до 6 дней.

Основные симптомы заболевания связаны со слизистой оболочкой носа. Ими являются:

  • ринит;
  • заложенность носа;
  • затрудненность носового дыхания;
  • обильное выделение слизистого секрета;
  • отек слизистой оболочки.

Выделения из носа в начале болезни прозрачные и жидкие, по мере ее течения, могут становиться густыми и приобретать зеленый или желтый оттенок. Это говорит о том, что к вирусу присоединились болезнетворные бактерии.

Аденовирусная инфекция

Эта разновидность ОРВИ характеризуется более широким спектром распространения в человеческом организме. Так, этот вирус помимо традиционного охвата слизистых оболочек верхних дыхательных путей обычно поражает глаза и кишечник.

Чаще всего аденовирусная инфекция диагностируется у детей младенческого и младшего дошкольного возраста. Это объясняется слабой иммунной системой. Кормление грудным молоком обеспечивает детей неспецифическим иммунитетом против этой болезни.

Симптомами аденовирусной инфекции являются:

  • повышение температуры;
  • головная и глазная боль;
  • обильное слезотечение;
  • воспаляются слизистые оболочки горла;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

У этой болезни существует много вариантов течения. Это отражается и на симптомах, которые могут быть особенными в каждом конкретном случае.

Реовирусы

ОРЗ и ОРВИ: понятие, развитие и возбудители, симптомы и течение, лечение, профилактика

Реовирусная инфекция также является одной из форм ОРВИ. Она преимущественно передается воздушно-капельным путем. То есть чаще всего ее источником является больной человек – носитель вируса.

Реовирусная инфекция поражает слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечный тракт. Ярким примером такой болезни является кишечный грипп.

Существует много разновидностей это заболевания:

  • типичная;
  • атипичная;
  • бессимптомная;
  • стертая.

Вирус реовирусной инфекции обладает всеми обычными симптомами, характерными для других форм острых ОРВИ. Кроме того, у больного может отмечаться:

  • фарингит;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие кишечника.

Помните, все острые респираторные вирусные инфекции при неправильном лечении грозят серьезными осложнениями.

Источник: https://OrviStop.ru/orvi/virus-vozbuditel.html

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией.

Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы.

Читайте также:  Как узнать, что такое парагрипп?

Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита.

Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза.

У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток.

Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения.

Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит.

Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва).

У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — симптомы и лечение

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).[2][4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду).

  • Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
  • Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.
Читайте также:  Анализ на гемолитический стрептококк

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания.

Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИ                                                                                                                                                                              нет СОИИ

признакивоспаления верхних дыхательных путей любаяформа ОРЗ (лёгкая)
резковыражен ринит риновирусноезаболевание
резковыражен фарингит, есть гепатолиенальныйсиндром, конъюнктивит, шейная ЛАП,тонзиллит аденовирусноезаболевание
резковыражен ларингит парагрипп
резковыражен трахеит грипп
резковыражен бронхиолит респираторно-синцитиальноезаболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.[6][7]

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя.

Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.

По клинической форме:

  1. а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
  2. б) стёртая (маловыраженная клиника);
  3. в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

По степени тяжести:

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.).

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).[2][6]

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

Источник: https://ProBolezny.ru/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-orz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector