Как узнать, что такое риккетсиоз?

Весна и лето — время, когда природа оживает, а все вокруг зеленеет. Но вместе с этим после зимней спячки просыпаются насекомые, которые переносят различные инфекционные заболевания.

Осповидный риккетсиоз — тяжелая болезнь, которая передается укусами клещей. Инфекция поражает лимфатические узлы, центральную нервную систему и кожу.

Этиология и патогенез риккетсиоза

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

При правильном лечении заболевание протекает без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы заболевания:

  • папула;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • бессонница/нарушения сна;

Rickettsia akari — возбудитель риккетсиозной оспы. Это маленькие бактерии круглой, нитевидной или палочковидной формы, которые неподвижны и не образовывают спор.

Микроорганизмы относятся к внутриклеточным паразитам, поэтому размножение риккетсий происходит только в живых клетках организма носителя.

Во внешней среде rickettsia akari малоустойчива, бактерия быстро погибает от ультрафиолетовых лучей, антисептиков и антибиотиков.

Осповидный риккетсиоз — эндемическое (характерное для определенной территории) заболевание. Резервуар бактерий — мыши и крысы.

Вспышки болезни возникают в весенне-летний период в Северной Америке, Южной Африке и южных областях Украины! Механизм передачи инфекции — трансмиссивный (укусами насекомых).

Когда гамазовый клещ кусает инфицированное риккетсиями животное, бактерии проникают в организм насекомого. Там они накапливаются в слюне, и передаются человеку во время укуса клеща.

Риккетсии проникают в кожу с укусом клеща и в эндотелиальные клетки. На этом месте формируется первичный аффект в виде уплотнения 1-2 см красного цвета, теплого на ощупь. Вокруг папулы развивается воспалительный процесс, поражаются региональные лимфатические сосуды и узлы.

Через время папула превращается в везикулу с мутным содержимым, которая проникает вглубь кожи. Риккетсии выходят в кровь и распространяются по организму, вызывая симптомы интоксикации. Микроорганизмы оседают во всех органах и системах, чаще всего в эндотелии сосудов и коже. Это приводит к появлению эритематозной сыпи по всему телу.

После выздоровления рубцов на месте сыпи не остается.

Факторы, способствующие развитию инфекции

Основной причиной развития риккетсиозной оспы являются укусы инфицированных гамазовых клещей.Поэтому выделяют группы риска людей, которые более склонны к заболеванию осповидным риккетсиозом:

  • население, проживающее в странах обитания гамазовых клещей;
  • лица, которые путешествуют в эндемические зоны инфекции;
  • жители сел;
  • садовники, лесники, фермеры, агрономы;
  • люди, проживающие недалеко от крысиных и мышиных гнезд;
  • работники зерно- и овощехранилищ;
  • лица, которые проживают в плохих санитарно-бытовых условиях.

У таких людей риск контакта с грызунами или насекомыми гораздо выше, чем у остальных. Поэтому им необходимо использовать дополнительные методы защиты от укусов клещей.

Важно! Работая в саду или на огороде, используйте перчатки. Также старайтесь избегать сухих зарослей, мусорников, потому что там водятся клещи и крысы. Во время отдыха на природе оставляйте как можно меньше открытых участков тела, в первую очередь закрывайте ноги. Не садитесь на голую землю, используйте подстилки или покрывала

Клиническая картина болезни

Инкубационный период заболевания длится 5-25 дней после укуса клеща. Основные симптомы осповидного риккетсиоза:

  • лихорадка 39-40° С;
  • появление первичного аффекта;
  • интенсивные головные, суставные и мышечные боли;
  • появление эритематозной или папулезной сыпи по всему телу;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

За несколько дней до начала заболевания, на месте укуса клеща формируется первичный аффект. Выглядит как болезненная, плотная на ощупь папула красного цвета около 2 см в диаметре.

Далее папула превращается в везикулу, которая глубоко проникает в кожу. Через 6-7 дней образование подсыхает, и на его месте формируется черная корочка.

Первичный аффект сохраняется 20-30 дней с момента укуса и на его месте остается небольшой рубец.

Заболевание начинается резко с лихорадки до 40° С, озноба и ломоты в теле. У больных развивается тяжелый интоксикационный синдром. Также пациенты жалуются на интенсивные боли в голове, суставах, мышцах и пояснице. Лихорадка сохраняется в течение 6-7 дней, после чего температура тела резко падает до критических цифр.

На 3-4 день инфекции у больных появляется папулезная или эритематозная сыпь. Элементов сыпи немного, но они распространяются по всему телу, включая лицо, ладони ступни.

Через 1-2 дня после высыпания, папулы превращаются в везикулы с кровянистым или мутным содержимым. В течение недели везикулы подсыхают, и на их месте формируется черный струп.

Корочки отпадают самостоятельно на 5-10 день инфекции без формирования шрамов.

К какому врачу обратиться, осложнения и прогноз болезни

При появлении симптомов больные редко связывают заболевание с укусом клеща, так как инкубационный период длинный, поэтому обращаются к терапевтам или дерматологам за помощью.

Лечением риккетсиозной оспы занимается врач-инфекционист. Терапия происходит в условиях стационара инфекционной больницы. Человека помещают в отдельную палату, посещения к нему запрещены.

Выписывают больных через 5-6 дней после нормализации температуры тела.

Осложнения при осповидном риккетсиозе возникают редко. К ним можно отнести:

  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • лимфадениты;
  • печеночная недостаточность.

При своевременном обращении к доктору осложнения не развиваются. При правильном лечении прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление.

Совет врача! Если вы заметили формирование первичного аффекта после укуса клеща — сразу обращайтесь к доктору. Раннее начало лечения предупреждает развитие осложнений. Болезнь при своевременной терапии протекает более мягко, а симптомы менее выражены

Диагностика осповидного риккетсиоза

Риккетсиозная инфекция имеет ряд специфических симптомов, которые позволяют точно установить диагноз. Наличие первичного аффекта на месте укуса клеща, эритематозная сыпь и лихорадка позволяют правильно установить предварительный диагноз. Для подтверждения осповидного риккетсиоза необходимо выделить возбудитель из организма человека.

Материалом для диагностики служит кровь, взятая в период лихорадки. Одним из методов — культуральный. Биологический материал больного помещают в в куриные эмбрионы, в которых вырастают колонии риккетсий. Это позволяет точно подтвердить диагноз. Недостатком метода является длительность исполнения, результаты будут готовы через 5-7 дней.

Проводят серологическую диагностику, которая позволяет выявить наличие АГ (антигенов) риккетсий или АТ (антител) к ним в крови человека.

Также применяют биологический метод диагностики. Лабораторных животных инфицируют биоматериалом больного. Развитие заболевания у морских свинок и мышей позволяет установить правильный диагноз. Но данный способ диагностики также требует времени, длительность его исполнения около недели.

Лечение инфекции

Терапия проводится в условиях стационара инфекционной больницы. Для лечения осповидного риккетсиоза используют антибиотики тетрациклинового ряда и Хлорамфеникол. Прием препаратов происходит во время всего периода лихорадки и еще неделю после нормализации температуры тела.

При тяжелом течение проводят дезинтоксикационную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами: Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера и др. Используют противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты для облегчения состояния больного.

Иммунитет после перенесенного заболевания формируется не длительный, поэтому возможно повторное инфицирование. Выписывают пациента через неделю после нормализации температуры тела.

Профилактика риккетсиоза

Специфическая профилактика осповидного риккетсиоза не разработана. Мероприятия неспецифической защиты от инфекции направлены на разрыв пути передачи возбудителя.

Основным методом профилактики риккетсиозов является дератизация (истребление грызунов) в жилых домах, на фермах, полях и складах. Это единственный радикальный способ предупреждения инфекции, так как грызуны — источник риккетсий. Данный способ не позволяет надежно защитить все население от болезни, потому что мыши и крысы размножаются очень быстро.

Изоляция больных риккетсиозом — еще одно важное мероприятие в профилактике инфекции. Данный способ позволяет ограничить распространение инфекции среди контактных особ, поэтому количество больных не возрастает.

Также проводят просвещение населения о болезни, путях ее передачи и способах индивидуальной защиты. Личная профилактика осповидного риккетсиоза состоит из:

  • внимательного поведения на природе в весенне-летний период. В это время года появляется большое количество насекомых, которые переносят ряд инфекционных заболеваний. Гуляя в дикой местности, например в лесу, стоит максимально закрывать все участки тела, особенно ноги;
  • использование перчаток при работе в саду, лесу, на огороде;
  • истребление грызунов на территории своего дома;
  • избегание мест, где водятся клещи: сухие заросли, кусты, камни, солома и т.п.;
  • своевременное обращения в больницу. Если укусил клещ, не извлекайте его самостоятельно. Лучше сразу обратиться к специалистам, которые правильно удалят насекомое, проведут обработку раны и назначат профилактику инфекционных болезней.

Соблюдая меры индивидуальной защиты, вы сохраните здоровье себе и своим близким. Своевременное обращение к доктору поможет избежать развития тяжелых осложнений.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/77-ospovidnyj-rikketsioz.html

Клещевой риккетсиоз: симптомы, лечение, профилактика

Согласно медицинской статистике, во всем мире происходит ежегодное увеличение заболеваемости клещевым риккетсиозом.

Это может быть связано с развитием туризма, с увеличением подвижности населения, а также с цикличностью активности самих очагов эпидемий.

Клещевые риккетсиозы относятся к группе заболеваний, опасных для здоровья и жизни людей (как и клещевой энцефалит, и клещевой боррелиоз), поэтому требуют более детального рассмотрения.

Читайте также:  Описание того, что такое иерсиниоз

Возбудитель клещевого риккетсиоза, механизм заражения

Клещевые риккетсиозы представляют собой острые инфекционные заболевания, заражение которыми происходит трансмиссивным путем, т. е. через укусы клещей, содержащих в себе возбудителя болезни.

Возбудителем болезни надо считать облигатные внутриклеточные паразиты риккетсии (Rickettsia sibirica), занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами, относящиеся к биологической группе КПЛ (клещевой пятнистой лихорадки).

Риккетсии длительное время могут находиться и передаваться по наследству в основных распространителях инфекции – иксодовых клещах, которые относятся к трем родам: Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma. Носителями инфекции могут также являться сельскохозяйственные и дикие копытные животные, мелкие грызуны.

Механизм проникновения инфекции в организм человека прост. При укусе человека зараженным клещом риккетсии через кожные покровы внедряются внутрь и начинают активно размножаться в месте присасывания, вызывая местную воспалительную реакцию. Образуется первичный аффект.

Затем инфекция вместе с током лимфы попадает сначала в лимфатическую систему, вызывая ее воспаление – лимфаленит и лимфангоит, а затем в кровяную систему человека, приводя к токсемии и риккетсиемии. В дальнейшем происходит поражение сосудистой и нервной системы человека.

Основными природными очагами заражения клещевым риккетсиозом в России является Восточная и Центральная Сибирь, Средняя Азия, Дальний Восток.

Группа клещевых риккетсиозов обширна и включает в себя:

  • Сыпной тиф – эпидемический, эндемический;
  • Пароксизмальные риккетсиозы – клещевой пароксизмальный риккетсиоз; окопную лихорадку;
  • Клещевые лихорадки – марсельскую лихорадку;
  • Волынскую лихорадку;
  • Пятнистую лихорадку Скалистых гор;
  • Североазиатский клещевой риккетсиоз;
  • Везикулезный риккетсиоз.
  • Лихорадку Ку.
  • Цуцугамуши.

Все риккетсиозы по общему возбудителю, механизму передачи, клиническим проявлениям и лечению, несмотря на свои особенности, сходны с клещевым сыпным тифом Северной Азии. В связи с этим, рассмотрев основные вопросы с распространением и лечением указанного заболевания, можно узнать больше информации и о других представителях группы.

Симптомы болезни

Инкубационный период клещевого риккетсиоза может находиться в пределах от 2 до 7 дней. Болезнь практически всегда развивается остро.

На месте укуса клеща появляется болезненность, покраснение, в центре которого виден небольшой инфильтрат с некротической корочкой.

Практически одновременно с этим возникают следующие симптомы, выражающие первичный аффект:

  • озноб;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • лихорадочное состояние;
  • сильная головная боль;
  • слабость.

Через 2 -3 дня после начала болезни к перечисленным начальным симптомам присоединяются:

обильная сыпь, покрывающая ладони, подошвы, лицо, туловище;

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • снижение гемоглобина на 15 %, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • поражения сердечно-сосудистой системы, связанные с понижением артериального давления, брадикардией, васкулитом;
  • поражения нервной системы, проявляющиеся артралгией, миалгией.

Указанное заболевание характеризуется цикличностью.

Первичный аффект начинает обратное развитие примерно с 9-12 дня от начала болезни: происходит снижение температуры, исчезает сыпь, лимфатические узлы приходят в норму.

У детей болезнь протекает в более острой форме, но сравнительно легче, чем у взрослых. Особенно тяжело переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди.

По степени тяжести заболевания различают: тяжелую, среднюю и легкую форму. Тяжелую форму характеризует более длительный лихорадочный период, значительная интоксикация организма, температурные величины, достигающие 41 градуса, более выраженная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, могут быть осложнения в виде неврита, миокардита, бронхита, пиелонефрита и др.

Общая клиническая картина клещевого риккетсиоза, из-за многообразия его форм, может различаться и течением болезни, и симптоматикой. Для назначения эффективного лечения очень важна верная диагностика заболевания.

Диагностика и лечение болезни

Диагностические мероприятия

Полная диагностика включает в себя 3 составляющих:

  • анализ клинических данных;
  • лабораторное исследование возбудителя;
  • эпидемиологический анамнез.

Основной функцией проведения лабораторного исследования считается определение возбудителя инфекции и выявление специфических антител. Для этого существуют эффективные серологические методы:

  • РИГА,
  • РИФ,
  • РСК,
  • РА,
  • ИФА и др.

Возможно получение риккетсий из мочи, крови, спинномозговой жидкости, биомассы клещей и пр., после чего проводится сравнительная диагностика с рядом серьезных заболеваний: корью, менингококковой и энтеровирусной инфекцией, брюшным тифом, гриппом, пневмонией и др.

Только при изучении точных данных, полученных в результате полной диагностики, врач сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение заболевания

Лечение клещевых риккетсиозов сводится к этиотропной терапии, основными средствами которой считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, левомицетин.

При необходимости врачом может быть назначена противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия, кортикостероидные гормоны. В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение.

Больные проходят лечение в инфекционном отделении больницы. Им необходим постельный режим. Общий курс лечения в среднем составляет 7–10 дней. Антибиотики отменяют по истечении 2-3 дней после нормализации температуры тела больного.

При своевременном обращении в лечебное учреждение у больного наблюдается благоприятный прогноз болезни –полное выздоровление. В тяжелых и запущенных случаях, без проведения антибактериальной терапии возможен летальный исход.

К тяжелым риккетсиозам относятся пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, цуцугамуши.

У излеченных от клещевого риккетсиоза устанавливается стойкий иммунитет, повторных заражений не наблюдается.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий:

  1. санитарно-просветительную работу среди населения;
  2. индивидуальные средства защиты – специальные костюмы;
  3. обработку местности акарицидами;
  4. осмотр сельскохозяйственных животных на предмет наличия клещей и специальную их обработку.

Защитить себя от укусов клещей, находясь в зонах риска, можно при помощи защитной одежды. Она представляет специальные комплекты рубашек и брюк, у которых на рукавах имеются манжеты, пояса.

При пользовании снаряжением, штанины заправляются в носки, рубашка – в брюки, чтобы клещи не смогли добраться до тела.

При нахождении в зоне риска, нужно часто производить осмотры одежды на наличие клещей.

Среди населения в зонах риска проводится вакцинация против лихорадки КУ и сыпного тифа. Ученые занимаются разработкой антибиовакцины против североазиатского клещевого риккетсиоза и цуцугамуши.

Таким образом, зная всю необходимую информацию о таком заболевании, как клещевой риккетсиоз, соблюдая меры профилактики, при нахождении в зоне риска можно обезопасить себя от укусов зараженных клещей.

Источник: https://stopvreditel.ru/parazity/perenoschiki/kleshhevoj-rikketsioz.html

Риккетсиоз

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Заболевание риккетсиоз вызывается одноименными одноклеточными микробами – риккетсиями, которые классифицируются в отдельную группу между вирусами и бактериями. Риккетсии паразитируют внутри клетки. Они способны заселять собой мезотелий или эндотелий. Заболеванием риккетсиоз могут подвергнуться как животные, так и люди.

Риккетсиоз нельзя назвать отдельным заболеванием, это скорее группа болезней, которые объединяет один этиологический признак и пути передачи инфекции. Передается инфекция риккетсиозов через вшей, блох и клещей.

Риккетсии не живут долго в окружающей среде. Более того, они быстро погибают во время кипячения или под воздействием на них дезинфицирующих растворов. Но, эти микробы могут долго сохраняться во время высушивания.

В дикой природе риккетсиозы могут быть обнаружены у грызунов или млекопитающих.

Существуют общие симптомы риккетсиозов и специфические, которые зависят от разновидности заболевания. К общей симптоматике относится лихорадочное состояние с высокой температурой тела (до сорока градусов) и сыпь, которая тоже может принимать различный вид.

При заражении вшами риккетсиоз дает очень характерные боли в области затылка или висков головы, человек теряет аппетит, у него начинается озноб, жар, возбудимость, появляются отеки и краснеет кожа лица. Сыпь может появиться в области груди и живота, вид она имеет петехиальный или розеолезный.

Риккетсия Бернета вызывает в организме человека так называемую ку-лихорадку, болезнь из разряда риккетсиозов. Заражение этим видом риккетсий происходит при употреблении сырого молока ранее инфицированного микробами, кисло-молочных продуктов и мяса.

Возможен и пылевой путь заражения, когда человек вдыхает вместе с пылью их окружающей среды сухие микробы риккетсии. Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры, болевыми ощущениями в мышечной системе (в основном в поясничном отделе и икроножных мышцах), головной болью, нарушением сна.

При этом виде риккетсиоза может развиться пневмония с затяжным течением. И именно такая пневмония может окончиться летальностью.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор – еще одно заболевание из группы риккетсиозов, которое переносится клещами. Начало этого заболевание всегда характеризуется внезапностью. Резкая головная боль, сильный озноб, высокая температура тела, мышечные боли, частичная потеря сознания, состояние прострации и оглушенности – все это симптоматика данной разновидности риккетсиоза.

Через несколько дней симптомы нарастают и появляются новые: сыпь на ладонях и стопах, затем сыпь распространяется по телу, в область плеч и голеней.

Это самые тяжелые формы риккетсикозов. Все остальные имеют более легкое течение и более положительные прогнозы. При них можно наблюдать меньшие симптомы и проявления общего характера.

Для диагностирования риккетсиозов любого вида, прежде всего, применяются данные клинической картины. Затем проводятся серологические исследования, реакции которых показывают наличие заболевания и форму.

Читайте также:  Заразна ли микоплазма пневмонии?

Реже, для уточнения вида болезни из разряда риккетсиозов применяют бактериологические методы диагностики.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Вся профилактика риккетсиозов сводится к тому, что максимально защищать организм от укусов членистоногих переносчиков микробов – риккетсий. Так же, соблюдение правил личной гигиены и ношение плотной закрытой одежды во время нахождения в эндемичных местах, являются методами профилактики заболеваний риккетсиозом.

Лечится риккетсиоз любого вида с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики, относящиеся к группе широкого спектра действия, назначаются сразу, при первых же проявлениях. Так же, параллельно с антибиотиками назначается прием сульфаниламидов. В совокупности эти лекарства практически всегда дают положительный результат.

Далее, для каждого вида заболевания разрабатывается индивидуальный курс лечения: симптоматический, общеукрепляющий и физиотерапевтические мероприятия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/rickettsiosis.html

Риккетсиозы

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Риккетсиозы — это группа острых инфекционных заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитами, занимающими промежуточное положение между бактериями и вирусами; с преимущественным трансмиссивным механизмом передачи и характеризующиеся генерализованными васкулитами и сыпью, протекающих на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома.

Возбудители риккетсиозов

С бактериями риккетсии считают схожими по следующим причинам: строение клетки одинаково, имеют ДНК и РНК, размножаются бинарным делением и чувствительны к действию антибиотиков.

Свойства объединяющие риккетсии с вирусами: способны к внутриклеточному паразитированию, плохо размножаются на искусственных питательных средах и плохо окрашиваются.

Существует условное деление риккетсий на следующие группы заболеваний:

  • Сыпной тиф (эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, эндемичный или крысиный сыпной тиф, канадский сыпной тиф);
  • Группа клещевой пятнистой лихорадки:
  • пятнистая лихорадка скалистых гор,
  • Марсельская лихорадка,
  • клещевой сыпной тиф СА
  • Группа цуцунгамуши:
  • тиф джунглей или японская речная лихорадка;
  • Группа пневмориккетсиозов – к ней относят только Ку-лихорадку;
  • Группа пароксизмального риккетсиоза – к ней относится только Волынская лихорадка.

Ранее термин «риккетсии» объединял обширную группу грамотрицательных микроорганизмов, как правило тесно связанных в своей жизнедеятельности с членистоногими, то есть роды Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia, Orientia , были отнесены к одному порядку Rickettsiales, теперь же они отнесены к типу Proteobacteria и разным классам, но в некоторой литературе их продолжают ставить вместе из-за очень многих свойств.

Бартонеллы, ранее называемые риккетсиями, теперь представляют собой отдельную группу микроорганизмов, поскольку они имеют существенное отличие от риккетсий – способность размножаться на искусственных питательных средах.

К роду бартонелл относился возбудитель волынской лихорадки, но по генетическим и морфологическим признакам было предложение перенести его в род Bartonella и семейство Bartonellaceae.

А Ку-лихорадка это единственный представитель вида Coxiella Burnettii данного рода риккетсий. В результате, Ку-лихорадка и Волынская лихорадка на данный момент занимают промежуточное положение между риккетсиями и бартонеллами.

Все риккетсиозы имеют общность в строении:

  • Наличие фактора адгезии обуславливает способность к креплению и дальнейшей колонизации.
  • Эндотоксин – ЛПС (липополисахарид) клеточной стенки, он высвобождается только после гибели возбудителя.
  • Капсулоподобный слой, который защищает от фагоцитоза.
  • Наличие особотаксичного термолабильного белка, который локализован в капсулоподобном слое.
  • Обладает гемолитической активностью, т.е разрушает эритроциты с последующим их склеиванием и, как следствие этого нарушение реологических свойств крови.

Устойчивость:

  • Во внешней среде не устойчивы и быстро погибают;
  • Губительно на них действуют высокие температурыи при 80°С гибнут через 1 минуту;
  • Дезинфицирующие вещества также действуют губительно;
  • Риккетсии устойчивы к низким температурам и высушиванию.

Восприимчивость очень высока, половых и возрастных ограничений нет. Риккетсиозы широко распространённые заболевания, регистрирующиеся на всех континентах, но чаще в странах с низким социальным развитием.

Характерно сезонное повышение заболеваемости в зимне-осенний период, но особенно с января по март, из-за возрастающей скученности населения, снижения сопротивляемости со стороны иммунитета и создания благоприятных температурных условий.

Причины заражения риккетсиями

Источник – больной человек и грызуны. Переносчик – блохи, вши, клещи. Пути инфицирования – трансимиссивный (при укусе насекомого), но возможны гемотрансфузионный и трансплацентарный.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/833-rikketsiozy

Клещевой риккетсиоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Люди редко задумываются о том, что обычная поездка в лес, на дачу или прогулка по парку может быть опасной для здоровья и даже жизни. Угрозу представляет животное, размером с муравья, — иксодовый клещ.

Паразит вгрызается в кожу и пьет кровь. Но самое страшное то, что он является переносчиком различных заболеваний, которые представляют опасность для человеческой жизни.

Членистоногое является переносчиком энцефалита, болезни Лайма и клещевого риккетсиоза.

Способы заражения

Риккетсии — это внутриклеточные паразиты, которые вызывают у человека острые лихорадочные состояния. Всего известно 29 видов риккетсий. Каждая бактерия может стать причиной развития определенного вида риккетсиоза. При этом характеристики всех патологий схожи.

Чаще всего фиксируются такие виды риккетсиозов человека:

  1. Rickettsia prowazekii. Является причиной развития сыпного тифа. Инфекция передается через укусы платяных вшей.
  2. Rickettsia burneti. Проникая в организм, возбудитель вызывает развитие Ку-лихорадки. Переносчиками являются иксодовые клещи.
  3. Rickettsia typhi. Эндемический сыпной тиф. Может передаваться через укусы блох и грызунов.
  4. Rickettsia orientalis. Бактерия вызывает развитие болезни Цуцугамуши. Переносчиком является краснотелковый клещ.
  5. Rickettsia sibirica. Возбудитель североазиатского клещевого риккетсиоза.

Эти возбудители являются причиной развития и других, менее распространенных инфекций. Все они имеют общие признаки.

Например, такие как резкое повышение температуры тела, поражение сосудов, интоксикации и кожные аффекты. Основным путем передачи являются укусы насекомых, которые распространены в конкретной местности.

В большинстве случаев именно кожные покровы являются входными воротами для бактерий.

Клещевой риккетсиоз передается через кровососущих паразитов путем попадания в кровь человека зараженной крови, которая содержит возбудителя болезни. Переносчиками являются клещи и вши.

В большинстве случаев заражение происходит при укусе. Иногда попадание инфекции происходит после растирания по поврежденной коже (например, с царапинами) убитого паразита-переносчика.

Возможно несколько вариантов течения болезни. На то, как она будет проявляться, оказывает влияние вид бактерии. Некоторые виды распространены только в субтропическом климате.

Другие — в степях или пустынных районах. Несмотря на это, все патологии имеют похожую клиническую картину. Предположить заболевание помогают определенные симптомы и характеристики.

Инфекция распространилась почти по всему миру. При этом каждое конкретное заболевание можно встретить только в определенной местности. Например, эпидемический сыпной тиф, известный человечеству сотни лет.

Эту болезнь также называли корабельной лихорадкой, так как поражала она в основном моряков и заключенных. Ее возбудителем является бактерия R. prowazekii, которая передается через укусы вшей. Заболевание со схожими симптомами, но вызванное другой бактерией (R.typhi), встречается в регионах с теплым и влажным климатом. Часто диагностируется в сельской местности летом.

Риккетсиозы — это инфекционные болезни, которые встречаются только в местах обитания паразитов-переносчиков. Практически все эти патологии являются зоонозными. Животные являются промежуточным резервуаром для бактерии.

В то время как различные виды клещей и платяные вши являются переносчиками. Количество больных резко возрастает летом, в период размножения этих паразитов.

Наибольшую опасность инфекция представляет для людей, которые работают на улице (огород) и контактирующих с животными (пастбища).

Механизм развития и симптомы патологии

Возбудители заболевания, риккетсии, имеют строение микроорганизма. Но, как и вирус, способны к внутриклеточному паразитированию. Они крайне неустойчивы во внешней среде. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и высокой температуры. Но способны выживать при заморозке и высушивании.

Патогенные риккетсии в большинстве случаев передаются при укусе зараженных эктопаразитов. Для некоторых заболеваний этой группы характерно воздушно-капельное и алиментарное инфицирование. К факторам, способствующим заражению, относятся:

  1. Контакт с больными людьми.
  2. Контакт с сельскохозяйственными животными. Для человека опасность представляют фекалии и моча больных коров. По этой причине у работников фермерских хозяйств клещевой риккетсиоз встречается довольно часто.
  3. Несоблюдение личной гигиены.

Заболевание начинает развиваться через несколько дней после укуса паразита-переносчика. От вида возбудителя и иммунитета человека зависит длительность инкубационного периода.

Сначала развивается местная реакция: отмечается болезненность места укуса, участок кожи краснеет и отекает. Бактерии попадают в лимфоузлы, начинают размножаться и на некоторое время оседают там. Это приводит к заметному увеличению лимфатических узлов.

Через несколько дней после инфицирования бактерии из лимфатической системы попадают в кровеносное русло. Развивается токсинемия. Поражаются кровеносные сосуды кожи, в их стенках развивается воспалительная реакция. Нередко инфекция попадает в вены и артерии головного мозга. В этом случае возможно развитие менингита, энцефалита и других патологий ЦНС.

Инкубационный период может продолжаться в течение двух-семи дней. Болезнь чаще всего развивается остро. Место укуса уплотняется, в его центре появляется коричневая корочка, затем появляется покраснение и болезненность. Через два-три дня после этого проявляются такие симптомы риккетсиоза:

  • слабость;
  • понижение давления, брадикардия;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в теле;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и повышение температуры выше 39 градусов;
  • боли в животе;
  • обильная сыпь на конечностях, которая быстро переходит на туловище и лицо;
  • поражение нервной системы;
  • снижение на 15% уровня гемоглобина.

Тяжелее всего заболевание переносят пожилые люди. У детей оно протекает легче, чем у взрослых, но в более острой форме. Патология имеет три степени тяжести. Самая тяжелая форма характеризуется тяжелой интоксикацией, температурой, достигающей 41 градуса и длительным лихорадочным периодом. Возможны осложнения в виде бронхита, миокардита и пиелонефрита.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз, основываясь только на клинической картине нельзя. Симптомы риккетсиоза могут напоминать и многие другие патологии, поэтому необходимо провести серологические исследования. Выявить риккетсий можно в таких жидкостях:

  • крови;
  • моче;
  • спинномозговой жидкости.
Читайте также:  Характеристика того, что такое норовирус

Антибиотик является основным препаратом, который используют для лечения риккетсиоза. Наиболее эффективными считаются Левомицетин, Тетрациклин и аналоги.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений, применяется и симптоматическая терапия. Могут использоваться жаропонижающие, антигистаминные средства и кортикостероидные гормоны.

Внутривенно, с целью детоксикации, вводят раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Больным необходим строгий постельный режим. Терапию они чаще всего проходят в стационаре. Общий курс лечения составляет около 10 дней. Через три дня после снижения температуры до нормальных показателей антибиотики обычно отменяют.

Своевременное обращение к врачу гарантирует больному благоприятный исход болезни. В том случае, если больной длительное время пытался лечиться самостоятельно, это может привести к развитию таких осложнений, как менингит, миокардит, пневмония, энцефалит.

В тяжелых случаях возможно развитие инфекционно-токсического шока и даже летальный исход.

Профилактика заражения

Для защиты населения от Ку-лихорадки была создана специфическая вакцина, применяемая в очагах распространения болезни. К сожалению, вакцина, которая бы защищала людей от других видов риккетсиоза до сих пор не разработана.

Поэтому наиболее эффективными профилактическими мерами являются ношение защитной одежды на природе, обработка местности акарицидами, обработка и осмотр домашних и сельскохозяйственных животных на предмет наличия клещей.

Известно, что паразиты наиболее активны в весенне-летний период. Поэтому, отправляясь в это время на природу, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Выбирать одежду, которая полностью закрывает тело, плотно прилегая к горлу и рукавам. Желательно, чтобы ткань имела скользкую структуру, чтобы клещу было тяжелее удержаться. Предпочтение следует отдавать светлым оттенкам, на которых хорошо будет заметен темный паразит.
  2. Брюки следует заправлять в носки или сапоги.
  3. Наличие головного убора обязательно.
  4. Обработать одежду репеллентами до прогулки и несколько раз во время нее.
  5. Каждые полчаса проводить самоосмотр с целью обнаружения кровососов. Пойманного паразита необходимо сжечь, раздавить его практически невозможно.
  6. По возвращении домой внимательно проверить одежду, нижнее белье и все тело.
  7. Одежду постирать при высокой температуре.
  8. При обнаружении паразита удалить его с помощью пинцета или нитки. Членистоногое поместить в стеклянную банку, плотно закрыть крышкой и сохранить.
  9. Вымыть руки, рану продезинфицировать спиртом или йодом.
  10. Как можно скорее обратиться в поликлинику. Извлеченного паразита отвезти в санитарно-эпидемиологическую службу.

Строго соблюдая меры профилактики, можно защититься от нападения клещей. Это поможет избежать развития многих опасных заболеваний. А также сделает отдых приятным и безопасным.

Источник: https://kleshun.ru/rikketsioz/

Клещевой риккетсиоз

Клещевой риккетсиоз

Клещевой риккетсиоз (синоним: клещевой сыпной тиф Северной Азии) — острое инфекционное природно-очаговое облигатно-трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, специфическим поражением кожи в месте внедрения возбудителя, увеличением регионарных лимфатических узлов, розеолезно-папулезной сыпью.

Характеристика возбудителя

Возбудитель клещевого риккетсиоза — Rickettsia sibirica, относится к семейству Rickettsiaceae, роду Rickettsia.

Внутри рода Rickettsia данный возбудитель входит в биологическую группу клещевой пятнистой лихорадки, представители которой обладают способностью размножаться не только в цитоплазме, но и в ядрах поражаемых клеток.

Риккетсии малоустойчивы к нагреванию: при температуре 56° С и выше они погибают в течение 30 мин, а при 100° — через 0,5 мин., а также неустойчивы к действию дезинфицирующих средств.

Эпидемиология

В последние годы существенно расширились представления о распространении, таксономии и экологии риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ), к которой относится возбудитель клещевого риккетсиоза.

Эпидемически активные природные очаги клещевого риккетсиоза широко распространены в равнинной, степной, лесостепной, горностепной, полупустынных и пустынных зонах азиатской части страны, а именно в южных областях Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке (в Хабаровском и Приморском краях), а за рубежом: в Казахстане, Средней Азии, Монголии, Китае, Афганистане и др. странах.

Основная часть заболеваний этой инфекцией регистрируется в Республике Алтай, Красноярском крае, Хакасии. Кроме того, заболевания регистрируются в Тюменской, Курганской, Новосибирской, Кемеровской, Иркутской, Читинской, Амурской областях, Республиках Тыве, Бурятии, Хабаровском и Приморском краях, Еврейской автономной области.

С 1979 г. отмечается непрерывный рост заболеваемости клещевым риккетсиозом. В период с 1979 по 2000 гг. в России выявлено более 30 000 случаев этой инфекции, с ростом показателей заболеваемости более чем в 8 раз.

В Ямало-Ненецком автономном округе за период 2015-2017 гг. не регистрировались случаи заболеваний риккетсиозами.

Особенности заражения

Возбудитель инфекции — Rickettsia sibirica, передается человеку в результате присасывания естественно зараженных иксодовых клещей различных видов, относящихся к четырем родам: Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma и Rhipicephalus.

Нападение клещей на человека происходит при контакте с местами их нахождения на поверхности почвы, травянистой растительности, при прохождении через кустарник и смешанный лес.

Ранней весной, перезимовавшие голодные клещи взбираются на верхушки травянистого сухостоя или стеблей травы, на ветви деревьев, кустарников и принимают подстерегающую позу. При непосредственном соприкосновении клещи очень быстро прицепляются к одежде или телу проходящего человека.

Особенности биологии иксодовых клещей обусловливают сезонность заболеваний. Наибольшая активность иксодовых клещей в местах естественного обитания отмечается в весенне-летнее время.

В Сибири заболевания клещевым риккетсиозом отмечаются в период с апреля по октябрь. Максимум заболеваний приходится на май, затем в июне-июле происходит снижение числа заболеваний, после чего в августе-сентябре отмечается новый, хотя и меньший их подъем.

На Дальнем Востоке сезон заболеваний начинается также с апреля-мая, но характеризуется большей продолжительностью в течение летних месяцев.

Так как инфицирование происходит только трансмиссивным путем, больные клещевым риккетсиозом эпидемиологической опасности для окружающих не представляют.

Симптомы

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней, большей частью равен 3-6 дням. В месте присасывания клеща развивается болезненность, гиперемия и небольшой инфильтрат с некротической корочкой в центре, увеличение регионарных лимфатических узлов. Могут отмечаться небольшая слабость, озноб, ломота в суставах, снижение аппетита.

Начало заболевания острое, у части больных наблюдают продромальный период, в котором описаны общая слабость и разбитость, боль и ломота в мышцах, костях, суставах, пояснице, небольшое повышение температуры, катаральные изменения в глотке и верхних дыхательных путях.

В этом периоде уже выражено специфическое поражение кожи в месте внедрения возбудителя.

На 2-3-й день продромы развивается клиническая картина болезни — повышение температуры тела до 40 ºС, лихорадка, головная боль, бессонница, озноб, ломота и боли во всем теле, могут быть тошнота и рвота. Продолжительность лихорадки 3-18 дней, в среднем 8 дней. На 2-4-й день болезни появляется сыпь.

Она является характерным признаком клещевого риккетсиоза и ее раннее появление облегчает клиническую диагностику. Гистология сыпи сходна с сыпнотифозной. Высыпания начинаются с конечностей, характерно наличие сыпи на ладонях и подошвах.

Сыпь в течение 1,5-2 суток распространяется на туловище, иногда и на лицо. Имеет вид крупных розеол и папул ярко-розового цвета. Размеры варьируют от мелких элементов величиной с булавочную головку до крупных, размером в 2-3 мм в поперечнике. Иногда сыпь переходит в петехиальную.

Типичны локализация сыпи на разгибательных поверхностях и ее обилие на нижних конечностях. Наблюдают медленное угасание сыпи и наличие пигментации на месте ее исчезновения. Наиболее характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, выражающиеся в брадикардии и понижении артериального давления.

Изменения нервной системы заключаются в резкой головной боли, миалгиях, артралгиях, нарушении сна и аппетита.

Во время лихорадочного периода наблюдается снижение гемоглобина на 15 %, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;

У детей болезнь протекает в более острой форме, но сравнительно легче, чем у взрослых. Особенно тяжело переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди. По степени тяжести заболевания различают: тяжелую, среднюю и легкую форму.

Тяжелую форму характеризует более длительный лихорадочный период, значительная интоксикация организма, температурные величины, достигающие 41 градуса, более выраженная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, могут быть осложнения в виде неврита, миокардита, бронхита, пиелонефрита и др.

Общая клиническая картина клещевого риккетсиоза, из-за многообразия его форм, может различаться и течением болезни, и симптоматикой. Для назначения эффективного лечения очень важна верная диагностика заболевания.

Лечение

Лечение клещевых риккетсиозов сводится к этиотропной терапии, основными средствами которой считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, левомицетин. В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение. Больные проходят лечение в инфекционном отделении больницы.

Им необходим постельный режим. Общий курс лечения в среднем составляет 7–10 дней. При своевременном обращении в лечебное учреждение у больного наблюдается благоприятный прогноз болезни – полное выздоровление.

В тяжелых и запущенных случаях, без проведения антибактериальной терапии возможен летальный исход.

Профилактика болезни:

  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • индивидуальные средства защиты (реппеленты, защитные костюмы);
  • обработка местности акарицидами;
  • соблюдение мер профилактики против укусов клещей, при нахождении в зоне риска (проводить само- и взаимоосмотры, стараться не ходить по траве, надевать вещи светлых тонов с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправлять в сапоги и пр.).

Источник: http://cgsen89.ru/info/informatsiya-dlya-naseleniya/kleshchevoy-rikketsioz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector