Что такое коронавирус?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов с доказанными болезнетворными свойствами по отношению к человеку или животным.

Известно, что ряд коронавирусов способен вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19.

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное последним из недавно открытых коронавирусов. До вспышки инфекции в Ухане, Китай, в декабре 2019 г. о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.

Каковы симптомы COVID‑19?

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия.

У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра.

ВОЗ отслеживает ход исследований по вопросу о путях передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

Передается ли вирус, вызывающий COVID-19, через воздух?

Согласно актуальным научным данным более весомым фактором передачи, чем воздух, являются именно мелкие капли, выделяемые из дыхательных путей. См. ответ на предыдущий вопрос «Как распространяется вирус?»

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует. ВОЗ отслеживает ход текущих исследований по вопросу об интервале времени, в течение которого больной человек остается заразным, и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

Могу ли я заразиться COVID-19 через фекалии больного человека?

По-видимому, риск заражения 2019-nCoV через фекалии инфицированного человека мал. Согласно данным предварительных исследований вирус в ряде случаев может быть обнаружен в фекалиях, однако подобный механизм передачи не играет ведущей роли в нынешней вспышке заболевания. ВОЗ изучает результаты продолжающихся исследований в отношении передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления. Подобный риск нельзя полностью сбросить со счетов, и это еще раз подтверждает важность регулярного мытья рук после пользования туалетом и перед приемом пищи.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

Меры индивидуальной защиты для всех

Следите за актуальной информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб‑сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта. Наиболее массовые масштабы инфицирования COVID‑19 по-прежнему наблюдаются в Китае, тогда как в других странах отмечаются вспышки локального характера. В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

  • Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
    Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.
  • Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей.
    Зачем это нужно? При кашле или чихании из носа или рта выделяются мельчайшие содержащие вирус капли, которые человек распространяет вокруг себя. Находясь слишком близко к такому человеку, вы рискуете вдохнуть эти капли и заразиться от него, в том числе коронавирусной инфекцией, если человек болен COVID-19.
  • По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот.
    Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание.
  • Как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить.
    Зачем это нужно? Вирус передается через мелкие капли. Строго соблюдая правила респираторной гигиены, вы можете защитить окружающих от таких вирусных заболеваний, как ОРВИ, грипп и COVID-19.
  • Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.
    Зачем это нужно?У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о ситуации в районе вашего проживания. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, вы тем самым обезопасите себя и поможете предотвратить распространение вирусных и других инфекций.
  • Следите за актуальной информацией о COVID‑19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.
    Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID‑19 в вашем регионе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего региона.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (за последние 14 дней) посещал регионы распространения COVID‑19

  • Следуйте рекомендациям, представленным выше («Меры индивидуальной защиты для всех»)
  • Если вы почувствовали себя плохо, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас легкие симптомы заболевания, например, головная боль или небольшой насморк.
    Зачем это нужно? Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения COVID-19 или другими вирусными инфекциями.
  • Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания, не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Немедленно обращайтесь в медицинское учреждение и сообщите медицинскому специалисту обо всех последних поездках или контактах с путешествующими людьми.
    Зачем это нужно? Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет профилактике вероятного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, а географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID‑19. В настоящее время 95% всех случаев COVID‑19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй. В большинстве других регионов риск заражения COVID‑19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

ВОЗ совместно с органами здравоохранения Китая и коллегами в других странах мира продолжает следить за ситуацией и принимать ответные меры в связи со вспышками COVID‑19.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

Если в вашем регионе не зарегистрировано распространения COVID‑19, если вы не посещали ни один из регионов, в котором это заболевание зарегистрировано, и не контактировали с человеком с симптомами заболевания, текущий риск заражения является низким. Вместе с тем ситуация, по понятным причинам, может вызывать у вас опасения и беспокойство. Знание фактов помогает лучше оценить угрожающие вам риски и принять разумные меры предосторожности. Точные сведения о COVID‑19 и ее распространении в районе вашего проживания могут иметься у обслуживающих вас медицинских учреждений, центрального органа общественного здравоохранения вашей страны и организации, в которой вы работаете. Важно знать динамику ситуации в вашем районе и принимать соответствующие меры индивидуальной защиты. (См. «Меры индивидуальной защиты для всех»).

Если вы находитесь в зоне вспышки COVID‑19, необходимо отнестись к возможности заражения со всей серьезностью. Следуйте указаниям центральных и местных органов здравоохранения. В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом). (См. «Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (за последние 14 дней) посещал регионы с распространением COVID‑19»).

Кому угрожает риск тяжелого течения болезни?

Наши сведения о COVID‑2019 еще не полны, но, по-видимому, тяжелое течение болезни чаще отмечается у пожилых людей, а также у людей с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Читайте также:  Как лечить ротавирусную инфекцию?

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID‑19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли ВАКЦИНА, ПРЕПАРАТ или способ лечения COVID‑2019?

В настоящее время – нет. На данный момент для профилактики или лечения COVID‑2019 еще не разработано специфической вакцины или противовирусного препарата. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

В настоящее время ведется поиск вакцин и лекарственных препаратов специфического действия. Они изучаются в ходе клинических исследований. Усилия по разработке вакцин и лекарственных средств для профилактики и лечения COVID‑19 координируются ВОЗ.

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра между собой и кашляющими и чихающими людьми. (См. «Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?»).

COVID-19 — это то же самое, что и атипичная пневмония, ТОРС?

Нет, вирусный возбудитель COVID-19 и возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС‑КоВ) являются родственными генетически, но это разные вирусы. ТОРС‑КоВ имеет большую летальность, но он менее заразен, чем COVID-19. С 2003 г. в мире не зарегистрировано ни одной вспышки ТОРС.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например, кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID‑19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура. Применение масок совершенно необходимо медицинским работникам и лицам, осуществляющим уход за пациентами (на дому или в лечебном учреждении).

ВОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также ситуаций, в которых маски могут использоваться неправильно (см. «Рекомендации по применению масок»). Маски должны применяться только при наличии у вас респираторных симптомов (кашля или насморка), при подозрениях на инфекцию COVID-19 на фоне стертых симптомов или при уходе за больным с подозрением на инфекцию COVID-19. Подозрения на заболевание COVID‑19 оправданы, если больной посещал регионы, в которых регистрируются соответствующие случаи, или тесно контактировал с лицом, прибывшим из таких районов и имеющим симптомы респираторного заболевания.

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра между собой и кашляющими или чихающими людьми. Дополнительную информацию см. в разделе «Меры защиты».

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску

  1. Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
  2. Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
  3. Осмотрите маску, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
  4. На маске имеется металлическая вставка, возьмите маску вставкой вверх.
  5. Расположите маску внешней стороной от себя (ярко окрашенная сторона).
  6. Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
  7. Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
  8. Снимите маску после применения; удерживайте маску за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде, так как использованная маска может быть загрязнена микроорганизмами.
  9. Сразу после использования выбросьте маску в закрывающийся контейнер.
  10. После прикосновения к маске или ее выбрасывания следует произвести гигиеническую обработку рук: воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Сколько длится инкубационный период COVID‑19?

Инкубационный период – это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID‑19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов и широко распространены у животных. Заражение людей этими вирусами с последующей передачей другим людям происходит в редких случаях. Например, установлен факт заражения людей ТОРС‑КоВ от цивет, а БВРС‑КоВ – от одногорбых верблюдов. Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен.

В качестве меры индивидуальной защиты, например, при посещении рынков, на которых торгуют живностью, следует избегать непосредственного контакта с животными, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные. Следует строго соблюдать правила обеспечения безопасности продуктов питания. При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019‑nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Безопасно ли получать посылки из РАЙОНА, в котором зарегистрированы случаи заболевания COVID-19?

Да. Вероятность того, что инфекция может передаваться от заболевшего человека через заказанные товары, низка, равно как и риск заражения вирусным возбудителем COVID-19 от упаковки, которая подвергалась перемещению, перевозке и находилась под воздействием различных погодных и температурных условий.

Чего мне не следует делать?

Нижеперечисленные меры НЕ ПОМОГАЮТ бороться с COVID‑2019 и могут причинить вред:

  • курение;
  • прием средств народной медицины на основе трав;
  • одновременное ношение нескольких масок;
  • самолечение, в частности, антибиотиками.

Если у вас высокая температура, кашель и затрудненное дыхание, то для уменьшения риска осложнения инфекции необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных за последнее время местах.

Источник: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses

Коронавирус — что это и как передается?

Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.

У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.

По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.

Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.

Справочно. К сожалению методы лечения и вакцинации для этого семейства вирусов пока не разработаны.

Что такое коронавирус?

Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).

Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.

При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).

Внимание. В отличие от результатов “работы” классического коронавируса, ТОРС всегда сопровождается высоким риском летального исхода заболевания.

Этиологические особенности коронавирусной инфекции
Справочно. В структуре всех острых респираторно-вирусных инфекций на долю коронавирусов приходится около пятнадцати процентов от всех случаев ОРВИ.

особенности коронавируса Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).

Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.

Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.

Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.

Как передается коронавирус?

Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.

Читайте также:  Как узнать, что такое риккетсиоз?

Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.

После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.

Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.

Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.

Справочно. После перенесенной ТОРС, в крови остаются антитела к данному типу коронавирусной инфекции.

Вероятность инфицирования увеличивается при:

  • длительном нахождении в одном помещении с больным;
  • наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.

Внимание. Вирус способен преодолевать значительное расстояние, поэтому вполне существует возможность его распространения через вентиляционную систему в многоквартирных домах.

Патогенез развития коронавирусной инфекции

патогенез коронавирусной инфекции Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.

Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.

Справочно. Действие вирусов на клетки сопровождается нарушением проницаемости их мембран, усилением транспорта жидкости в альвеолярную ткань и интерстициальные легочные ткани. В результате этого происходит разрушение сурфактанта, развивается альвеолярный коллапс и резко нарушается газообмен в легочной ткани.

При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.

На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Внимание. У некоторых пациентов ухудшение состояния наступает после выписки, в связи с замещением пораженной легочной ткани фиброзной.

Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:

  • размножение вируса в альвеолярном эпителии;
  • поражение альвеолярных клеток;
  • блокирование иммунного ответа организма;
  • нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период заболевания может варьировать от:

  1. двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
  2. двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.

Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией.

Справочно. Основным симптомом коронавирусного ОРВИ является профузный ринит. Отделяемое из носовых ходов обильное, жидкое, невязкое и негнойное.

Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.

Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.

Внимание. У детей заболевание часто осложняется бронхитами и пневмониями из-за присоединения вторичной бак.флоры.

Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.

У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.

Справочно. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта редко длятся более двух-трех дней.

При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).

  • При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
  • Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.
  • Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.
  • Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).

В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:

  1. появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
  2. прогрессированием интоксикационной симптоматики;
  3. появлением стойкого, непродуктивного кашля;
  4. возникновением одышки;
  5. появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.);
  6. появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
  7. притуплением перкуторного звука;
  8. появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
  9. снижением артериального давления.

В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.

Справочно. При прогрессировании ДН отмечается выраженная одышка и симптомы респираторного дистресс-синдрома. В таком случае, пациенту требуется проведение длительной ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Диагностика коронавируса

Диагностика коронавирусной инфекции представляет значительные сложности. Анализ на коронавирус информативен в качестве ретроспективной диагностики, поскольку диагностируемые титры антитела к коронавирусам появляются поздно.

диагностика коронавируса При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.

На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.

Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.

При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).

Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:

  • тяжелое поражение респираторного тракта;
  • лихорадка свыше 38 градусов;
  • кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
  • данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.

Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:

  1. сыпь;
  2. увеличение лимфатических узлов;
  3. увеличение размеров печени и селезенки;
  4. симптомы острого тонзиллита;
  5. признаки поражения центральной нервной системы;
  6. признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.

Внимание. При тяжелых острых респираторных синдромах в общих анализах может отмечаться умеренная тромбоцитопения, умеренное снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов, анемические проявления.

Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.

При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.

Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.

Справочно. При проведении рентгенологических исследований, на третьи-четвертые сутки болезни выявляют очаги интерстициальных инфильтратов (вначале очаги односторонние, в дальнейшем наблюдается их генерализация).

В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.

Дифференциальная диагностика заболевания

При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.

При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).

Коронавирус – лечение

При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.

Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.

Специфического лечения коронавируса не разработано.

Справочно. При тяжелом течении могут применяться препараты рибавирина, интерферонов и индукторов интерферонов. Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов дыхательной недостаточности.

Профилактика коронавирусной инфекции
Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.

Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).

Справочно. Также, по показаниям, для проведения химиопрофилактики коронавирусной инфекции могут применяться препараты рибавирина, интерферонов и индукторов интерферонов.

Источник: https://klinikanz.ru/koronavirus/

Коронавирусы

Коронавирусы — семейство, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают человека и животных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают корону. Назначение «короны» у коронавирусов связано с их специфическим механизмом проникновения через мембрану клетки путём имитации «фейковыми молекулами» молекул, на которые реагируют трансмембранные рецепторы клеток. После того как рецептор захватывает фейковую молекулу с «короны», он продавливается вирусом в клетку и за ним РНК вируса входит в клетку.

К коронавирусам относят:

  • вирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году;
  • вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году;
  • вирус SARS-CoV-2, ответственный за вспышку пневмонии нового типа в 2019—2020 годах.

Эпидемиология

Коронавирусы вызывают заболевания млекопитающих (у кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота) и птиц.

Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ. В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002—2003 годах не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии или тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS).

Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV. В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6 %). Вирус MERS-CoV является возбудителем ближневосточного респираторного синдрома (MERS), первые случаи которого были зарегистрированы в 2012 году.

В 2015 году в Южной Корее произошла вспышка ближневосточного респираторного синдрома, в ходе которой заболело 183 человека, умерло 33. В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная свежеобнаруженным вирусом 2019-nCoV. Вскоре она распространилась на другие страны.

Источниками коронавирусных инфекций могут быть больной человек, животные. Возможные механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. Заболеваемость растёт зимой и ранней весной.

В структуре ОРВИ госпитализированных больных коронавирусная инфекция составляет в среднем 12 %. Иммунитет после перенесённой болезни непродолжительный, как правило, не защищает от реинфекции. О широкой распространённости коронавирусов свидетельствуют специфичные антитела, выявленные у 80 % людей. Некоторые коронавирусы заразны до проявления симптомов.

Этиология

Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружён белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название. Культивируют на культуре тканей эмбриона человека.

Читайте также:  Узнаем, что такое эшерихиоз

Жизненный цикл вируса и назначение «короны»

Коронавирусы имеют весьма специфический способ проникновения в клетки, что снижает эффективность обычной защиты мембран клеток против вирусов.

Коронавирусы не проникают через мембрану клетки в произвольных местах, как многие другие вирусы. «Корона» у коронавирусов служит для атаки на трансмембранные рецепторы клеток путём имитации важных для жизнедеятельности клеток молекул S-протеинами, закреплёнными на «короне». Что также усложняет и распознание самого вируса системой иммунитета, так как корона вируса имитирует полезные для организма вещества.

Процесс окончания сборки коронавируса в цитоплазме инфицированной клетки. Вокруг РНК вируса идет построение капсида

Конкретно коронавирусы с помощью S-протеинов на короне имитируют молекулу, которые распознают трансмембранные рецепторы ACE2 (цель вируса SARS-CoV, возбудителя атипичной пневмонии) и DPP4 (цель вируса MERS-CoV, возбудителя ближневосточного респираторного синдрома). Циркулярный рецептор ACE2 распознает у клетки молекулы ангиотензинпревращающего фермента 2. Сотовый рецептор DPP4 распознает у мембраны клетки молекулы дипептидилпептидазы-4. Новая мутация коронавирусов 2019-nCoV использует S-белок на короне для прикрепления к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), как и вирус SARS-CoV (атипичной пневмонии).

Отличие 2019-nCoV от SARS-CoV, что он более устойчив и более легко прикрепляется к рецептору, то есть более заразен, но менее фатален, чем «атипичная пневмония» в плане смертности.

Вне зависимости от типа коронавируса, далее жизненный цикл их протекает одинаково. «Обманутые» рецепторы клетки сами надёжно прикрепляют вирус к мембране клетки, сцепляясь с фейковыми молекулами из S-протеинов «короны». Затем коронавирус «открепляет» рецептор от мембраны и продавливает его внутрь клетки, затем РНК вируса впрыскивается в цитоплазму клетки.

РНК вируса имеет 5′-метилированное начало и 3′-полиаденилированное окончание. Это позволяет вирусу инициировать сборки своих белков и копий в рибосоме клетки, которая не в состоянии определить это РНК вируса или РНК для белков самой клетки.

Коронавирусы имеют РНК около 26—30 килобаз, это означает, что коронавирусы обладают крупнейшей несегментированной РНК среди всех известных вирусов, то есть являются сложнейшими по структуре среди известных вирусов.

Геном вируса состоит из более чем 20,000 нуклеотидов и кодирует два репликативных полипротеина pp1a и pp1ab, из которых в следующий проход репликации/трансляции формируется копия РНК вируса, а также 8 отдельных мРНК-шаблонов для белков вирусов, которые бесконечно их генерируют. Генерация белков вируса из мРНК происходит в эндоплазматическом ретикулуме и аппарате Гольджи.

После получения РНК вируса и необходимых его белков вирусные нуклеокапсиды собираются из геномной РНК вируса и N-белка в цитоплазме. Вирионы затем высвобождаются из инфицированной клетки через экзоцитоз. После выхода вирионов из клетки она погибает.

Клиника

У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания, атипичную пневмонию и гастроэнтериты. У детей возможны бронхиты и пневмония. Особо опасны для человека вирусы рода Betacoronavirus.

Резистентность

Наличие «короны» из S-белков обуславливает сравнительно низкую живучесть вируса в открытом пространстве. Свободный доступ кислорода и других окислителей приводит к денатурации S-белков. Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии (при +4 °С), в замороженном состоянии (при −70 °С).

УФ-излучение инактивирует вирусы за 15 минут, органические жирорастворители и детергенты — в течение нескольких минут. Во внешней среде инактивируются при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут. Для коронавирусов человека оптимальна зона pH 7,0—7,5. Сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток.

Различные исследования воздействия антисептиков на коронавирусы показывают несколько варьирующиеся результаты. Исследование итальянских учёных показывает, что 70 % этанол и 1 % хлоргексидин очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсид вируса и он не может размножаться, хотя геном вируса остаётся целостным до 30 минут после обработки

В другом исследовании тестировались популярные обеззараживатели рук на основе 45 % изопропанола, 30 % н-пропанола и 0,2 % мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95 % этанола.

Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения. Таким образом, использование средств для обеззараживания рук эффективно против коронавирусов. ВОЗ рекомендует использовать спиртосодержащие антисептики для рук против коронавирусов.

Против аэрозолей коронавируса эффективно ультрафиолетовое облучение «кварцевыми лампами». Для уничтожения вирусов с одноцепочечной РНК как коронавирусы необходима доза облучения 339—423 мкВт*с/см2 ультрафиолета с длиной волны 254 нм, что даёт 90 % дезинфекцию воздуха. Таким образом, время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.

Важным вопросом является резистентность коронавируса в посылках, миллионами доставляемых из Китая. Если носитель вируса во время кашля выделит вирус в качестве аэрозоля на предмет и он будет после этого герметично упакован в посылку, то время жизни вируса может быть в самых благоприятных условиях до 48 часов. Однако время доставки посылок по международной почте намного больше, поэтому ВОЗ и Роспотребнадзор считают, что посылки из КНР полностью безопасны вне зависимости от того, имелся с ними контакт инфицированных коронавирусом лиц или нет.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D1%8B

Что такое коронавирус?

В конце 2019 в китайском Ухане произошла вспышка пневмонии, которую вызывал новый коронавирус. Сначала врачи думали, что от человека к человеку он не передается, но оказались неправы. В конце января 2020 ВОЗ объявил чрезвычайную ситуацию из-за ситуации с распространением заболевания. Мы поговорили с вирусологом и выяснили, что такое коронавирусы, чем они опасны и стоит ли их бояться.

Коронавирус 2019-nCoV

Название вируса 2019-nCoV расшифровывается буквально «новый коронавирус 2019 года». Человечество уже сталкивалось с подобным: «испанка» в начале 20 века, атипичная пневмония в начале 2000-х, свиной грипп в 2009.

Что такое коронавирусы

Коронавирус очень коварен, потому что имеет длинный геном. Его даже называют «чемпионом» среди «собратьев». Для вируса, чем больше длина генома, тем легче он может приспосабливаться к условиям окружающей среды. Общая задача любого вируса – попасть в клетку, передать ей свой генетический материал и «заставить» её производить новые клетки вируса.

Коронавирусы известны людям уже давно: к примеру, раньше они долгое время вызывали заболевания ЖКТ у свиней и размножались у них в кишечнике. Затем вирус мутировал и сменил «место обитания», став респираторным 2019-nCoV.

В 2013 в США был другой вирус подобного типа, который вызывал у свиней диарею.

Разновидности коронавирусов

Говоря просто, вирусы можно разделить на 2 вида: РНК и ДНК, но их царство на самом деле очень обширно и разнообразно. Вирусологам известны разные виды коронавирусов: SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) вызывает атипичную пневмонию и передается летучими мышами, MERS пришел с ближнего востока и передается верблюдами.

Оба этих вируса вызывали эпидемии в разное время.

SARS

Вспышка атипичной пневмонии (SARS-CoV) случилась в Азии в конце 2003 года. Впервые человек заразился этой болезнью от дикой циветы, хищника из семейства виверровых в 2002. По всему миру зафиксировано более 8400 случаев заболевания, из которых 900 закончились летальным исходом. Вирус передавался воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями и мог жить вне носителя 3-6 часов.

Симптомы SARS: лихорадка с температурой выше 38, головная боль, общий дискомфорт. У 20% заболевших была выявлена диарея. Через несколько дней после заболевания SARS обычно начиналась пневмония. Распространение вируса сдерживали карантинами. Конец вспышки ВОЗ объявил в 2004 году.

MERS

Заболевание MERS (Middle East respiratory syndrome coronavirus) было впервые зафиксировано в конце 2012 года. С осени 2012 по осень 2019 по данным ВОЗ им заразилось 2,5 тысячи человек, из которых 851 человек погиб. Смертность MERS около 35%.

Синдромы MERS похожи на симптомы атипичной пневмонии: высокая температура, кашель, одышка. Иногда заболевание проходило бессимптомно, иногда наблюдались нарушения в ЖКТ, вроде диареи. Чаще всего, вирус передавался людям от верблюдов, но передача от человека человеку также возможна.

Вирусология и вирусы

На сегодняшний день в распоряжении вирусологов есть современное оборудование, которое позволило понять, что мир вирусов разнообразен и находится в постоянном развитии.

Раньше вирусы назывались по своей форме: коронавирус напоминает под микроскопом корону, ротавирус имеет круглую форму, парвавирус имеет небольшие размеры. Сейчас из-за многообразия вирусам присваиваются буквенно-цифровые обозначения.

Коронавирусы, как и многие другие вирусы, провоцируют насморк и могут стать причиной ОРВИ. По своей природе они действуют мягко. Коронавирусы стараются «договориться» с организмом носителя, не уничтожая его. Именно поэтому эпидемии не уничтожают всех, всегда есть вылечившиеся и выжившие.

Иногда вирусы мутируют, из-за чего появляются особенно опасные штаммы, у которых есть особые свойства. К таким штаммам можно отнести и 2019-nCoV.

Вакцины и карантины

Новый коронавирус по своему геному на 80% схож с вирусом атипичной пневмонии, поэтому на основе вакцины от SARS сейчас разрабатывается вакцина от нового вируса.

На сегодняшний день геном нового вируса полностью расшифрован и активно изучается в разных странах. В Австралии даже удалось воссоздать вирус для опытов в лабораторных условиях. Однако, пока главное в случае с 2019-nCoV – это медико-санитарные действия и, конечно, карантин. На наше счастье новый коронавирус нельзя назвать очень заразным, в отличие от его более контагиозных «коллег». Для примера: если корь, грипп или оспа попадет в автобус, все пассажиры будут заражены. Коронавирус такой заразностью не отличается.

В случае с 2019-nCoV эпидемиологам будет, чем заняться, но паниковать из-за него явно не стоит. Безопасным 2019-nCoV назвать нельзя, ведь в группе риска остаются дети и старики, а также, люди с ослабленным иммунитетом. Также, реакцию каждого конкретного организма на вирус предсказать сложно, да и мутации 2019-nCoV могут продолжиться, делая его коварнее.

В условиях постоянного роста населения планеты, новые вирусы будут открываться регулярно, как будут происходить и новые вспышки заболеваний, но бояться не стоит, потому что медицина тоже не стоит на месте.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector