Как делают отопластику ушей?

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах — дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие.

Виды отопластики

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

  • высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
  • дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента  первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

  1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
  2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей — заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу  выполнения отопластики подразделяют на:

  1. Классические, или традиционные — операция проводится с помощью скальпеля.
  2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

  • высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
  • возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
  • минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
  • бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
  • сокращение длительности операции до 20-30 минут;
  • снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург  выбирает  те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Подготовка к операции

Операция требует  оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов.

В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение  ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов — раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней — рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

  • угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) — 90о;
  • длина уха у мужчин— 63, 5 мм, ширина — 35, 5 мм, у женщин — 59 мм и 32,5 мм соответственно;
  • длина мочки должна быть 15-20 мм;
  • проекция верхней точки ушной раковины — наружный глазной угол, нижней — кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе  на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку.

Противозавиток состоит из двух ножек — верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха.

Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии,  травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний — дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования:  лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
  3. Тромботест.
  4. Группа крови и RH-фактор.
  5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние.

Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых — в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

  1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные — извлекаются через неделю.
  2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

  1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
  2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в  слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня.

Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами.

Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность — через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы.

По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время.

Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны — через 1,5 месяца.

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже — по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

  1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
  2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
  3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
  4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

  1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
  2. Формирование гипертрофических или келлоидных рубцов.
  3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
  4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
  5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях — не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/otoplastika.html

Отопластика или пластика ушей: как проходит эта операция, ее виды, показания

Отопластика или пластика ушей – это хирургическая коррекция формы, размера или восстановление ушной раковины и слухового прохода.

Пластические операции на ушной раковине можно разделить на два вида – эстетические и восстановительные (реконструктивные). Эстетические операции направлены на изменение формы и уменьшение размера ушей, восстановительные предполагают воссоздание ушной раковины или её частей в случае утраты или врождённого недоразвития.

Читайте также:  Как снять воспаление лимфоузлов за ушами?

Эстетическая пластика ушей не оказывает никакого влияния ни на рост ушей (в случае пластики в детском возрасте), ни на остроту слуха.

Кому показана такая операция

К пластике ушной раковины прибегают в следующих случаях:

  • оттопыренность ушей (лопоухость);
  • чрезмерно большой или малый размер ушной раковины или её фрагментов;
  • деформации ушей;
  • асимметрия ушей;
  • полное или частичное отсутствие ушной раковины, заращение наружного слухового прохода.

При лопоухости отопластика может выполняться с момента полного формирования хряща ушных раковин, которое заканчивается к 4-5 годам. Реконструктивные операции по поводу выраженных дефектов рекомендуется производить с 10-14 лет. Для сохранения симметрии операция чаще всего выполняется на обеих ушных раковинах даже в случае одностороннего дефекта.

Противопоказания к операции:

  • тяжёлые нарушения функций жизненно важных органов и систем организма (например, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свёртываемости крови);
  • хронический отит;
  • злокачественное новообразование (пластическая операция выполняется после радикального лечения);
  • оперативное вмешательство не рекомендовано в остром периоде воспалительных заболеваний, во время менструации.

Возможные осложнения:

  • гематома с последующим некрозом хрящевой ткани;
  • инфицирование раны;
  • деформация ушной раковины;
  • прорезывание швов, фиксирующих хрящ, через кожу;
  • возвращение ушной раковины в изначальное положение;
  • келоидный рубец;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Эстетическая отопластика

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения Пластика ушей проводится, как правило, амбулаторно, под местной анестезией. Отдельные группы пациентов (например, дети младшего возраста) могут нуждаться в дополнительной внутривенной седации. Длительность операции составляет от 40 до 120 минут.

По методу доступа пластическая операция по изменению формы ушей может быть открытой или закрытой. Первый вариант предусматривает проведение всех манипуляций через достаточно широкий разрез, второй – через несколько небольших разрезов, не требующих наложения швов. Способ доступа зависит как от характера дефекта, так и от субъективных предпочтений хирурга.

Для выполнения операции применяется скальпель (холодно-ножевая операция), электронож, лазер и другие современные методы. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Подготовка к операции:

  • На первом этапе пациент и врач обсуждают оптимальный результат операции в данном конкретном случае и приходят к обоюдному согласию, после чего планируется операция.
  • В ходе подготовки к операции пациенту назначают консультацию терапевта и кардиолога, а также анализы крови, которые позволяют выявить некоторые инфекционные заболевания и возможные нарушения функций жизненно важных органов, чтобы в случае необходимости стабилизировать состояние перед операцией.
  • За две недели до операции отменяются некоторые лекарственные препараты (в частности, влияющие на свёртываемость крови).

Накануне хирургического вмешательства необходимо вымыть голову. Операция выполняется натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов.

Классическая операция

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложненияОтопластика классическим методом представляет открытое хирургическое вмешательство. Это наиболее отработанная техника, которая может применяться при любых показаниях.

После обработки операционного поля антисептиком ухо обкалывается раствором анестетика местного действия. За ушной раковиной выполняется длинный разрез с иссечением небольшого участка кожи. Кожу отделяют от хряща, выполняют остановку кровотечения из мелких сосудов.

Далее выполняется моделирование хряща в зависимости от характера дефекта – методик существует множество, и наиболее подходящую в каждом конкретном случае подбирает врач.

Чаще на этом этапе происходит следующее: параллельным краю уха разрезом отделяется часть хряща, на которой выполняют насечки практически на полную толщину хряща, после чего хрящ подшивается к надкостнице сосцевидного отростка нерассасывающимися нитками, благодаря чему ушная раковина прижимается к черепу.

В некоторых случаях выполняется удаление участков хряща. Моделирование может выполняться и без разреза хряща: в этом случае хрящ складывается и фиксируется в таком положении специальным швом. Разрез ушивается рассасывающимся материалом.

По окончании операции накладывается фиксирующая повязка, плотно прижимающая уши к голове, и пациента отпускают домой.

Закрытая отопластика

Закрытый метод имеет ряд преимуществ перед классическим: меньшая травматичность и кровопотеря, снижение риска возникновения келоидных рубцов, сокращение длительности операции. Однако закрытая пластика применима не во всех случаях и требует особых навыков хирурга.

Отличие от операции классическим методом заключается в том, что все манипуляции на хряще выполняются не через разрез, а через несколько проколов на задней поверхности ушной раковины, через которые вводится специальный инструмент. Этот метод в обиходе называют безоперационным, что, по сути, неверно.

На проколы швы не накладываются. По окончании операции ушные раковины тампонируются марлей, пропитанной спиртовым раствором, после чего накладывается фиксирующая повязка и пациента отпускают домой.

Послеоперационный период

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложненияСледующая после операции явка к врачу для осмотра и перевязки назначается уже на следующий день. Тампоны после закрытой отопластики извлекаются тогда же. В течение ближайших 5 дней после операции пациенту предстоит ещё одна перевязка, после чего повязка снимается. Далее повязка рекомендуется для защиты ушных раковин только во время ночного сна.

Если разрез на коже был ушит нерассасывающимися нитками, шов снимают через неделю.

Пластика ушей может сопровождаться кровоподтёками и отёчностью в первые дни после операции. Эти последствия проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

В раннем послеоперационном периоде отмечаются интенсивные болевые ощущения. Для купирования боли врач назначает анальгетик. Для предупреждения инфекции рекомендуется приём антибиотика.

Реконструктивная пластика ушной раковины

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Операции по восстановлению ушной раковины выполняются в связи с врождённым недоразвитием (микротия) либо утратой ушной раковины или её части. Для воссоздания наружного уха могут применяться как собственные ткани пациента, так и синтетические имплантаты.

Восстановительная операция с использованием собственных тканей пациента (аутотрансплантация) проводится в несколько этапов, длительность процедуры может составлять несколько лет.

Техника эндопротезирования подразумевает использование силиконового каркаса ушной раковины, который прикрывается собственной кожей пациента. Эта техника позволяет значительно сократить длительность восстановительной процедуры и выполнить операцию в один этап.

Реконструктивная отопластика — намного более сложная процедура, чем эстетическая, но и потребность в ней возникает намного реже. Эстетическая пластика ушей – не самая сложная, но ответственная операция, поэтому с целью минимизации вероятности осложнений желательно выбирать клинику и хирурга с надлежащей репутацией.

Источник: http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/otoplastika/

Отопластика ушей: показания, процесс, противопоказания

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Отопластика ушей — операция, предназначенная для исправления дефектов врождённого характера и травм ушной раковины. С её помощью можно откорректировать форму уха, его размеры, сделать более привлекательными пропорции лица и расположение ушных раковин.

Нередко её используют, если ушные раковины были недоразвиты или ушные раковины отсутствуют. Но чаще всего пластика ушей делается при лопоухости.

Виды

Бывает реконструктивная и эстетическая отопластика. Первому виду характерны действия хирурга, когда он воссоздаёт недоразвитую или отсутствующую ушную раковину. Реконструктивная пластика чаще всего делается детям с лопоухостью. Проводят её в возрасте 6–7 лет. А эстетическое направление операции — это коррекция формы уха.

Реконструктивная пластика — это довольно сложная операция и проводится в несколько этапов на протяжении года. Сначала врач делает каркас на основе рёберного хряща, потом каркас размещается в подкожный карман в то место, где будет располагаться ухо.

Нужно несколько месяцев, чтобы сформированный хирургом каркас прижился. На это уходит до полугода. После его отсоединяют, ставя мочку в нужное положение. Рана за ухом закрывается трансплантатом.

На последнем этапе пластический хирург формирует козелок и углубления.

Такая операция позволяет исправить аномалии развития, результаты травм ведущих к потере уха, но не позволяет вернуть потерянный слух.

Пластика ушей без операции

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Возможно, проведение пластики ушей и без операционного вмешательства. Проводится операция по отопластике ушей лазером. Почему именно лазер? Он оказывает противомикробное действие, поэтому редко оставшиеся после пластики раны инфицируются.

Кроме того, воздействие лазером не даёт образоваться послеоперационному отеку, снимает боль во время коррекции ушной раковины. Движения лазера в руках опытного врача более точные и аккуратные, в сравнении с обычным скальпелем.

Осуществляется разрез по задней поверхности уха, потом хрящ фиксируется в нужное положение. После операции из раны не течёт кровь, лазер затягивает сосуды, не давая крови отделяться. Длительность процедуры от 20 до 30 минут.

После неё почти нет гематом. Послеоперационная повязка снимается уже на 6 день. Пока пациент носит фиксирующую повязку рану мочить нельзя. После процедуры нельзя 3 недели заниматься спортом и давать телу другие физические нагрузки.

Хотя операция лазером несложная, но следует носить повязку, чтобы фиксировать хрящи ушей в нужном положении и не получить осложнений. Также есть другими процедурами про реконструктивную пластику. Если пациент чувствует боль, то рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Показания к операции

Пластику ушей делают не при всех показаниях. Но её рекомендуют при лопоухости, большом или малом размере ушной раковины (при отклонениях от физиологических норм).

Делается отопластика и после механических повреждений, ведущих к разрыву мочек или уха, при травмах ушной раковины и других показаниях.

Хирурги рекомендуют делать такие операции пациентам в детском возрасте, но с не меньшим успехом её проводят подросткам и взрослым.

Перед операцией

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Пациенту необходима консультация врача, который будет проводить отопластику. Важен и выбор квалифицированного пластического хирурга. Доктор рассказывает об этапах проведения хирургического вмешательства, о том, как проходит период восстановления и об ожидаемом результате.

Обычно результат операции моделируется в 3D-формате, чтобы пациент наглядно мог увидеть результаты пластической операции. При любом хирургическом вмешательстве существует риск получения менее удачного результата или осложнений.

Подготовительный период

Пациент проходит обследование у ряда специалистов, консультируется с терапевтом. Если у больного есть ряд хронических заболеваний, то ему необходимо побеседовать с профильными специалистами.

Ряд обязательных мер для подготовки к операции:

  1. Человек сдаёт анализы: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию; анализ на СПИД, гепатит, сифилис. Кроме того, ему необходимо получить кардиограмму и пройти флюорографию;
  2. Врачи, беседуя с пациентом, выясняют, склонен ли он к аллергиям на лекарства и нет ли предрасположенности к образованию рубцов. Важно понять какие операции были им перенесены раньше;
  3. Перед хирургическим вмешательством человек должен правильно готовить организм. Для этого несколько недель он пропивает курс витаминов и минералов, «сидит» на диете богатой белком и овощами;
  4. За 14 дней пациент прекращает приём лекарств, которые негативно влияют на процесс свёртывания крови. На время рекомендуется прекратить табакокурение и приём алкоголя;
  5. За несколько часов до операции больному нельзя пить и есть;
  6. Перед хирургическим вмешательством необходимо хорошо промыть волосы и ушные раковины.
Читайте также:  Как произвести лечение ушей в домашних условиях?

Врач тоже готовится к операции, делая фотографии ушей в разном ракурсе, измеряя их размеры, высчитывая пропорции.

Кому нельзя делать отопластику

Как и любая процедура, пластика ушей имеет ряд противопоказаний. Не делают её людям больным онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями. Если человек заболел гриппом или простудой, то операцию лучше отложить. Кроме того, в ряде противопоказаний врачи выделяют сахарный диабет и проблемы со свертыванием крови.

Если обострилось хроническое заболевание или у женщины скоро наступит менструация, то операция переносится на более благоприятный период.

Проведение операции

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

В восстановительный период врачи рекомендуют защищать уши от воздействия солнечных лучей и беречь от ветра и сквозняка.

Первый раз голова моется через 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

Если не соблюдать данные врачом рекомендации, то после хирургического вмешательства может возникнуть ряд осложнений:

  • аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
  • отёк с покраснением близлежащих тканей;
  • воспалительный процесс в хрящевой ткани;
  • образование рубцов;
  • деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Источник: https://info-cosmetology.ru/otoplastika-ushej.html

Все грани реабилитационного периода после отопластики ушей

Отопластика (пластика ушей): как проходит операция, методы, показания, реабилитация и осложнения

Разновидности операции

Самый распространенный и давний способ избавления человека от лопоухости — скальпельная отопластика ушей. Такой метод не очень почитаем среди пациентов: после хирургического вмешательства остаются рубцы, сам процесс занимает более 2-х часов, да и реабилитация довольно длительная.

Современная альтернатива скальпелю — лазерная отопластика. В ходе операции специалисты осуществляют разрезы с помощью лазерного луча. Среди очевидных преимуществ врачебной манипуляции: кротчайший период реабилитации и отсутствие послеоперационных шрамов.

Лазерная отопластика постепенно сдает позиции, уступая место инновационному методу — радиоволновой операции. Доктора, вооружившись радиоволнами, безболезненно лишают пациента комплекса. Да и восстанавливается человек после такой процедуры не более трех недель.

Реабилитационный период после «исправления уха», вне зависимости от типа проводимой операции, подразделяется на ранний и поздний. Подробнее о каждом из них поговорим ниже.

Особенности раннего послеоперационного периода

Отопластика ушей — это разновидность хирургического вмешательства, выполнение которого влечет за собой нарушение в разной степени целостности мягких тканей и хряща. Отсюда очевидность таких неприятных симптомов, как боль, припухлость и гематомы. Степень выраженности этих признаков зависит от хода проведения процедуры, особенностей организма пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций.  Длительность ранней реабилитации варьируется в пределах от 7 до 10 дней.

Подробнее о главном: боль, отеки и гематомы

Нормальным послеоперационным симптомом считается легкая, даже незначительная боль. В случае низкого болевого синдрома больному показан прием анальгетиков. Сюда же можно приписать повышенную чувствительность ушных раковин — этот признак исчезает через пару дней.

Отеки и синяки не покидают пациента на протяжении 2-3 недель после операции. Чаще они рассасываются самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое дренирование. Незначительное повышение температуры в первые дни после процедуры также считается нормальным.

Что нужно знать о компрессионной повязке?

Послеоперационная повязка фиксирует ушные раковины в корректном положении и препятствует их смещению до момента начала заживления тканей. Среди других важных функций, выполняемых повязкой:

  • защита ушей от возможных травм;
  • предотвращение распространения отечности и гематом, образовавшихся в зоне операционного вмешательства.

Что собой представляет атрибут? Это обычный или эластичный бинт, изготовленный в форме кольца, который надевается на голову. Заменить его можно специальным бандажом, он очень удобен для ношения в послеоперационный период. Особенность изделия — универсальный размер за счет имеющейся застежки (клейкой ленты).

Длительность ношения повязки (бандажа) — 1-2 недели. Снять медицинский атрибут можно только по назначению доктора.

После процедуры пациента ждет по меньшей мере 2 перевязки:

  1. Спустя сутки. В процессе оценивается состояние уха.
  2. На 8-ой день. В ходе перевязки доктора снимают швы.

После осмотра специалист оценивает результат, дает дополнительные рекомендации.

Применяемые медикаментозные средства

При перевязках на зону швов кладут тампоны, пропитанные антисептиком. Для ускорения заживления ран врач может назначить некоторые заживляющие мази, кремы, гели. Наиболее распространенный вариант — мазь Левосин.

В случае ярко выраженного болевого синдрома пациенту показан прием обезболивающих. Обычно они применяются в виде инъекций.

Важно знать! Назначение любых препаратов в восстановительный период, особенно если отопластика проводилась ребенку, осуществляется только под контролем специалиста.

Что советуют доктора?

Для удобства восприятия занесем основные послеоперационные рекомендации докторов в таблицу:

Мытье головы В первые 3 дня мыть голову нельзя. Далее до снятия швов использовать только теплую воду без моющих средств. Затем на протяжении месяца лучше отдавать предпочтение детскому шампуню.
Сон и отдых Отдыхать и спать следует как можно больше. Рекомендуемое положение во сне — лежа на спине. Изголовье кровати лучше приподнять или воспользоваться подушками, дабы уменьшить выраженность отеков.
Физическая активность Любая физическая активность в первые 7 дней после процедуры исключена. Если проводилась отопластика детям, в это время предпочтение стоит отдать спокойным играм, исключить контактирующие виды спорта.
Возобновить активность можно ближе к концу 2-ой недели. Входить в прежний ритм жизни рекомендуется постепенно.
Ношение очков Очки предстоит отложить в сторону на время всего восстановительного периода, вне зависимости от того, проводилась ли отопластика ушей лазером или другим инструментом.
Контакт с солнцем Уши в первые недели после операции очень чувствительны к свету. Полноценный контакт возможен только через месяц. До этого времени пациенту показаны короткие прогулки с применением солнцезащитного средства. Очевидно, солярий, сауна исключены.

Особенности позднего послеоперационного периода

Основная задача этого отрезка времени — обеспечение условий для скорейшего заживления оперированных тканей. Заканчивается период по истечении 30-ти дней. Он включает в себя перечень рекомендаций относительно образа жизни, питания, при следовании которым можно рассчитывать на благоприятный результат.

В это время пациента могут беспокоить незначительные отеки, частичная потеря чувствительности ушных раковин, дискомфорт в области рубцов. Эти симптомы нормальны и говорят о неготовности ушей полноценно справляться с возложенными на них функциями.

Обратите внимание! Боль в поздний послеоперационный период — нехарактерный симптом. Если таковой имеет место, обратитесь к доктору.

Диета

Питание в период восстановления организма после операции характеризуется следующими особенностями:

  1. Оно должно быть разнообразным, дабы гарантировать поступление необходимого количества витаминов, минералов и других компонентов в организм пациента.
  2. В рационе больного должны преобладать легко усваиваемые продукты.
  3. Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу (кролик, птица, говядина), крупам, овощам и фруктам.
  4. Под табу для пациента оказываются все острые, жареные, жирные, соленые, копченые, пряные блюда.

Такое питание, а также отказ от вредных привычек, обеспечат превосходный результат отопластики и исключат возможные осложнения.

Поговорим о неприятном: риски и осложнения

Любая операция не исключает риски и осложнения. К косметической хирургии, будь то лазерная отопластика или любая другая операция, прибегают обычно вполне здоровые люди — отсюда небольшой процент развития осложнений.

К числу возможных неприятных проявлений в восстановительный период специалисты относят:

  • расхождение краев раны;
  • развитие инфекции;
  • некроз ткани ушных раковин;
  • объемные гематомы.

Такая операция, как отопластика приводит к укорочению некоторых нервов в ухе, по этой причине оно может потерять часть своей чувствительности на период до 12 месяцев.

Ушной хрящ может похвастаться «памятью», под действием которой ушная раковина все время старается занять свое первозданное положение. Поэтому любая операция может оказаться неудачной — лопоухость со временем вернется к пациенту. В подобных случаях проводится повторная отопластика.

Читайте также:  Как вылечить мезотимпанит хронический?

Оценка результатов

Спустя 7 дней после операции специалисты в состоянии оценить начальное эстетическое усовершенствование формы и расположения ушных раковин.

После того как повязка снята, пациент может сразу отметить улучшения. При благоприятном раскладе результат с каждым днем прогрессирует. Так будет продолжаться в среднем 6 недель.

На этом же этапе доктор может решить, что была проведена неудачная отопластика.

К окончательному выводу врачи приходят через год после процедуры. Большинство пациентов довольны результатом. Однако почти всегда прооперированные уши минимально отличаются друг от друга — сохраняется небольшая асимметрия. Это не значит, что неизбежна повторная отопластика. К подобному может привести ход самой процедуры, либо что наиболее вероятно, первоначальная асимметрия ушных раковин.

Как видим, период реабилитации после подобного рода косметической операции играет ключевую роль в обеспечении должного результата и достижении положительного косметического эффекта. В кропотливом соблюдении всего перечня докторских рекомендаций скрыта львиная доля успешной коррекции ушей.

Источник: https://posle-operacii.ru/plastika/vse-grani-reabilitatsionnogo-perioda-posle-otoplastiki-ushej

Операция по отопластике и подготовка

Отопластика — это хирургическое устранение врождённых или приобретённых (травматических) дефектов ушей.

Данная операция входит в число самых распространённых в пластической хирургии и позволяет корректировать размеры ушных раковин, их форму и расположение относительно лица. Операционное вмешательство затрагивает хрящевые, а также мягкие ткани ушных раковин.

Часто отопластика рекомендуется детям и подросткам, так как лопоухость, асимметрия ушей и другие врождённые дефекты могут стать причиной психологических расстройств.

Предоперационный период

Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация с хирургом, который будет проводить вмешательство.

Перед операцией отопластики важно, чтобы пациент и врач достигли полного взаимопонимания относительно аспектов предполагаемой коррекции и её конечного результата.
Врач объясняет пациенту, как делают отопластику, сколько времени занимает сама процедура и реабилитационный период, и какого эффекта следует ожидать.

Современные клиники высокого уровня обладают возможностью смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D-формате.

Однако клиенту необходимо понимать, что операция по отопластике, как и любая другая операция пластической хирургии, сопряжена с определённым риском.

Реалистические ожидания по поводу конечного результата включают в себя возможность недостаточной коррекции или развития некоторых осложнений.

Подготовка к операции

Перед процедурой пластической хирургии необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает в себя консультацию с терапевтом; если у пациента присутствуют хронические заболевания, необходима также беседа с соответствующими специалистами. Помимо этого необходимо пройти лабораторное обследование, а также сделать флюорографию и электрокардиографию.

Обязательные анализы для отопластики включают в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
  • Исследование на антигены и антитела (анализы на гепатит и ВИЧ);
  • Анализ на сифилис.

Врачам необходимо выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям или образованию келоидных рубцов, какие операции были перенесены им ранее.

За несколько недель перед назначенным днём операции целесообразно подготовить организм. Полезно принимать витамины, соблюдать диету с употреблением достаточного количества белка, фруктов и овощей.

За две недели до операции пациенту необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы временно.

Рекомендуется также умеренность в употреблении спиртного до и после операции.

В назначенный день за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от питья и приёма пищи. Накануне хирургического вмешательства следует тщательно вымыть волосы и уши.

Перед отопластикой хирург также делает общее и детальное фотографирование ушных раковин, проводит все необходимые измерения каждого уха, определяет соотношение ушей с границей волосистой части головы, учитывает присутствие асимметрии и взаимное расположение раковины, мочки, завитка.

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

  • Возраста пациента;
  • Сложности операции;
  • Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
  • Наличия сопутствующих заболеваний;
  • Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под общей анестезией (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под местным обезболиванием. Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта.

Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей.

Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике.

На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики.

В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток.

Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Восстановительный период

Сразу после хирургии врач назначает обезболивающие препараты (анальгетики), повторный приём которых должен состояться через 2-3 часа и перед сном.

Боль после отопластики обычно не длится дольше суток или может быть вполне умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут аптечные анальгетические препараты.

Гематомы могут быть выраженными в течение недели, после чего постепенно исчезают. Отёк после отопластики сохраняется в течение 1,5 месяцев.

Линия шва после отопластики

В течение недели следует обязательно носить повязку из нескольких слоёв, которая фиксирует уши в определённом положении и обеспечивает защиту от механического воздействия. Пациентам необходимо также беречь уши от попадания в них воды. Швы после отопластики снимаются примерно через 7 дней.

Полная реабилитация после отопластики длится примерно полгода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной фиксирующей повязке, препятствующей смещению хрящей. Повязку надевают после снятия швов. Следует также защищать уши после отопластики от инсоляции (солнечного излучения) и воздействия холодного ветра.

Мыть голову можно через 2 недели после операции. Полтора месяца нельзя посещать сауну и бассейн. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для осмотра и консультации по поводу течения восстановительного периода.

В течение реабилитационного периода после отопластики пациентам не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, прыжками в воду, тяжёлой атлетикой, поскольку велика вероятность получения травмы и деформации прооперированных хрящей.

Противопоказания

Операция не выполняется при наличии у пациентов:

  • Острых инфекционных заболеваний;
  • Обострений хронических болезней;
  • Сахарного диабета тяжёлой степени;
  • Болезней крови;
  • Дисфункции щитовидной железы;
  • Онкологических процессов в организме.

Отопластика также не делается беременным и женщинам в период менструальных кровотечений. Не рекомендуется и выполнение коррекции ушных раковин у детей до 5 лет.

Возможные осложнения

Отопластика, реабилитация после которой требует серьёзного подхода, может вызвать и осложнения. Негативные последствия встречаются нечасто, и почти всегда они возникают вследствие несоблюдения пациентами врачебных рекомендаций. Не исключены также осложнения после отопластики вследствие врачебной ошибки.

К осложнениям после коррекции ушных раковин относят:

  • Возникновение аллергии (эпидермальных пузырей) — это может быть реакцией на анестетики и другие лекарства;
  • Осложнения по причине наркоза (чаще возникают у детей);
  • Воспаление мягких тканей (длительный отёк и покраснение ушей);
  • Воспаления хрящевой ткани (перихондрит);
  • Формирование келоидных рубцов;
  • Ухудшение эстетического результата вследствие спонтанной деформации ушных раковин.

Некоторые из этих осложнений вполне можно предупредить, если точно следовать врачебным наставлениям. При развитии негативных реакций может потребоваться повторная коррекция ушных раковин, которую можно проводить не раньше, чем через 6 месяцев после первой процедуры.

Если пациент выполняет все рекомендации для реабилитационного периода после отопластики, никакой повторной коррекции не потребуется. Результат будет устойчив и сохранится с человеком на всю жизнь.

Источник: https://RusMeds.com/operaciya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector